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• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適，這個(gè)我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個(gè)三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動(dòng)，就是好幾天食物不往下蠕動(dòng)，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個(gè)宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時(shí)候，站起來的時(shí)候，這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整，會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時(shí)合并這些問題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-14 15756次

• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9304次

• 糖尿病并發(fā)胃腸道疾病的特征
  糖尿病患者經(jīng)常出現(xiàn)惡心，反酸，噯氣，吞咽困難，嘔吐，腹痛，便秘，腹瀉等胃腸道特征的表現(xiàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)77%的患者發(fā)生過上述的特征，常常表現(xiàn)為慢性或者是反復(fù)發(fā)作，這種情況應(yīng)與功能性胃腸道病變表現(xiàn)的習(xí)慣性便秘，腸道易激綜合癥，功能性消化不了的現(xiàn)象區(qū)別開來。多數(shù)患者無臨床特征，有表現(xiàn)特征的長為上腹部不適和燒心的特征，而且吞咽困難，對(duì)于這種現(xiàn)象的吞咽不暢，應(yīng)該住也可能是由于食道的器質(zhì)性病變以及糖尿病念珠菌性食管炎。對(duì)于糖尿病性腸道疾病治療包括：一，對(duì)癥下藥是關(guān)鍵，氫氧化鋁的制酸藥應(yīng)該針對(duì)燒心感的患者，對(duì)于細(xì)菌培養(yǎng)陽性的念珠菌性食道炎應(yīng)該選用酮康唑，氟康唑等抗真菌的藥物來治療，醫(yī)生對(duì)吞咽困難者應(yīng)該考慮選用胃復(fù)安或者是馬丁呤類藥物；二，要控制糖尿病，改善食道動(dòng)力狀態(tài)。
  語音時(shí)長 1:53”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-01 2255次

• 硬皮病有哪些胃腸道病變
  硬皮病是一種全身性多系統(tǒng)的自身免疫性疾病。約70%患者可出現(xiàn)消化道異常，食管功能表現(xiàn)為：一、排出時(shí)間延長。二、食管括約肌壓及食管下段咽下壓下降。表現(xiàn)為吞咽食物后有發(fā)噎感以及飽餐后隨即躺下的燒心感，夜間胸骨后痛，這些均為食管下段功能失調(diào)括約肌受損所致。早期常未引起患者注意，反流性食管炎還可引起狹窄。吞鋇透視可見食管蠕動(dòng)減弱，消失，以至整個(gè)食管擴(kuò)張或僵硬，十二指腸與空腸結(jié)腸均可受累，因全胃腸低動(dòng)力癥使蠕動(dòng)緩慢，腸道擴(kuò)張。
  語音時(shí)長 1:35”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 2654次

• 糖尿病胃腸道并發(fā)癥是什么
  病情分析：糖尿病的胃腸道并發(fā)癥為腹痛，腹瀉，腹脹，糖尿病是常見疾病，一般情況下容易引起胃腸道并發(fā)癥。糖尿病會(huì)引起人出現(xiàn)進(jìn)食量大，飲水量增加，排尿量增高，體重減輕，需要做血糖檢測(cè)和尿常規(guī)檢查確診。意見建議：確診為糖尿病后，需要正確使用二甲雙胍，格列本脲，胰島素等這類藥物降糖治療。康復(fù)期間，要多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，定期就醫(yī)復(fù)查。
  張娜 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2023-08-11 401次

• 糖尿病人胃腸道紊亂是怎么回事
  病情分析：糖尿病患者出現(xiàn)胃腸道紊亂，考慮可能是出現(xiàn)了糖尿病神經(jīng)病變而引起的胃腸植物神經(jīng)功能紊亂也是糖尿病比較常見的并發(fā)癥。這種情況下就要積極的先將血糖控制好另外要調(diào)整好患者的飲食。可以進(jìn)一步的到消化內(nèi)科進(jìn)行檢查，根據(jù)癥狀進(jìn)行治療。意見建議：糖尿病的患者引發(fā)胃腸功能紊亂之后，在飲食當(dāng)中要注意，不能暴飲暴食，要少食多餐，平時(shí)也要少生氣，要保持情緒平穩(wěn)，情緒波動(dòng)過大也會(huì)導(dǎo)致病情進(jìn)展加重。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-07-01 802次

• 糖尿病胃腸道并發(fā)癥是什么
  糖尿病胃腸道并發(fā)癥主要包括胃輕癱、腸道功能紊亂以及便秘等癥狀。這些并發(fā)癥主要是由于長期高血糖狀態(tài)對(duì)胃腸道神經(jīng)系統(tǒng)和微血管造成的損害所致。一、糖尿病胃腸道并發(fā)癥概述糖尿病患者中，胃腸道并發(fā)癥是常見的健康問題。長期的高血糖會(huì)損傷胃腸道神經(jīng)和微血
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 糖尿病胃腸道并發(fā)癥是什么
  糖尿病的胃腸道并發(fā)癥指的就是糖尿病的胃腸神經(jīng)病變，如果患者出現(xiàn)了糖尿病的胃腸神經(jīng)病變，那么就看患者是影響到哪個(gè)部位，比如如果影響到胃，就會(huì)出現(xiàn)胃輕癱，這樣原本在胃內(nèi)的食物可以到達(dá)小腸內(nèi)的就無法排到小腸內(nèi)，就可以使得患者出現(xiàn)噯氣，反酸，以及腹痛等相關(guān)的不良反應(yīng)。而如果影響到小腸，患者可以出現(xiàn)腹瀉，這種
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 584次