小兒毛細(xì)支氣管炎癥狀

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醫(yī)生主講實(shí)錄

常在上呼吸道感染后2~3天,出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)作性呼吸困難,咳嗽與喘憋同時(shí)發(fā)生是本病的特點(diǎn),癥狀輕重不等,重者呼吸困難,發(fā)展很快。

咳嗽類似百日咳,初起時(shí)呼吸道癥狀較中毒癥狀嚴(yán)重,出現(xiàn)發(fā)作性喘憋,低溫高低不一,低熱、中等度發(fā)熱以及高熱各占三分之一,體溫與一般病情沒(méi)有平行關(guān)系,一般雖有嘔吐但不嚴(yán)重,由于肺氣腫及胸腔膨脹壓迫腹部,常影響吸吮。

喘憋發(fā)作時(shí),呼吸快而淺,常有呼氣性喘鳴,呼吸頻率可達(dá)60~80次/min,甚至140次/min以上,脈快而細(xì),重癥患兒有明顯的梗阻性肺氣腫,蒼白以及發(fā)紺。

胸部體征常有變異,叩診呈鼓音,當(dāng)細(xì)支氣管接近于完全梗阻時(shí),呼吸音明顯減低或聽(tīng)不見(jiàn),在喘憋發(fā)作時(shí),喘鳴音往往很明顯,聽(tīng)不到濕啰音,當(dāng)喘憋稍緩解時(shí),可有彌漫性細(xì)濕啰音或中濕啰音。

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