原發性的甲狀腺功能減退癥簡稱原發性甲減,比較常見的臨床情況表現為血清促甲狀腺素的升高,游離甲狀腺素降低。在年齡超過55歲的女性中特別常見,發病率可以達到2%。由于缺乏特異性的癥狀,而且起病比較隱匿,所以有的時候比較容易漏診。
繼發性的甲減患者以及嚴重的疾病期間,tsh并未升高,t4也可以單獨地降低。原發性甲減影響到身體幾乎每個系統,癥狀比較分散而且不典型,基于這種情況,當有低度懷疑的時候要進行實驗室檢查。
有如下情況的時候可以考慮診斷。
一,曾經治療過grace病。
二,存在其他相關自身免疫疾病,比如一型糖尿病,乳糜瀉或合并高發自身免疫病的情況,還有鋰或是胺碘酮治療期間。原發性甲減通常都是永久的,但是短期的甲狀腺功能異常也可以發生一些特殊的情況。