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醫生主講實錄

肺癌與肺膿腫是兩種不同類型的疾病,但有時肺癌可合并肺膿腫。肺癌的病因為長期的吸煙史或者是大氣污染等相關因素導致的。肺膿腫多為吸入性因素或者血源播散而導致的肺膿腫。肺膿腫的臨床表現為咳嗽、咳膿痰、高熱,如果膿腫比較大,可出現胸痛、咳血、呼吸困難的癥狀。肺癌的主要臨床表現為刺激性的咳嗽,伴有金屬音,同時會出現胸痛、咳血、呼吸困難、消瘦相關的臨床癥狀。

肺癌的查體可聞及局限性的干啰音或濕啰音,肺膿腫有時也可聞及干啰音或濕啰音,肺膿腫與肺癌均可見杵狀指。肺膿腫的輔助檢查包括了血常規、白細胞明顯高于正常,伴有核左移、C反應蛋白、降鈣素原會高于正常,肺癌合并感染時也可出現上述的改變。胸片或肺CT肺膿腫提示空洞性病變伴有液氣平面,肺癌可以表現為腫塊影,經過痰查脫落細胞學或者支氣管鏡可明確診斷。肺膿腫的治療以抗感染、促進痰液引流、支持對癥治療。肺癌考慮為手術治療、放療、化療或靶細胞治療。

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