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• 高血壓如何導致腎功能衰竭

  高血壓引起的腎功能衰竭，它是一個非常復雜的一個病理機制?；颊呔蛻撝?，如何防止腎衰的發生，那么高血壓時間長了就會導致腎小動脈的硬化，腎小動脈硬化就導致腎小球的硬化，從而就導致整個腎臟的纖維化和硬化，從而就導致腎衰。那我們要預防腎衰的發生，首先就是血壓控制達標，那什么是控制達標，這個達標，最起碼應該是140/90以下。如果說這個患者已經存在腎功能不全了，或者合并有糖尿病、高血脂，那么我們的血壓就應該更加嚴格，應該控制在130/80以下。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-12-27 3752次

• 既有高血壓又有糖尿病該如何用藥？

  既有高血壓又有糖尿病的病人，實際上對于內分泌的大夫來說，應該是一個很常見的情況。實際上我們目前來說，糖尿病患者差不多在50%以上的人都會合并有高血壓。因此對于糖尿病的病人合并高血壓是一個比較常態化、常見的情況，它的治療是降糖和降壓的同時的。對于降壓藥物的選擇上，我們更愿意使用敏感性的一些藥物，那么首選的我們叫RAS受體阻滯劑。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-05-21 6592次

• 腎功能不全高血壓如何用藥
  腎功能不全高血壓在用藥方面一般情況下都要考慮應用保護腎功能的藥物。常用的藥主要是血管緊張素轉換酶抑制劑，常用的藥物主要是依那普利，卡托普利，培哚普利。另外是血管緊張素受體拮抗劑，常用的有厄貝沙坦，纈沙坦，氯沙坦，坎地沙坦。如果血壓仍然控制不理想，可以適當的應用血管緊張素受體拮抗劑以及復合制劑，比如厄貝沙坦，氫氯噻嗪這樣的藥物同時具有利尿作用。另外，還可以應用鈣離子通道拮抗劑，氨氯地平，硝苯地平控釋片等。針對腎功能不全導致的高血壓要積極的治療原發疾病，一般情況下腎臟疾病導致的高血壓主要是見于急慢性腎小球腎炎，所以說針對這種情況要積極的治療腎炎。如果是急性期應該適當的應用激素免疫抑制藥。另外如果是腎血管導致的，比如說動脈狹窄可以選擇球囊擴張以及血管內支架成形術。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-14 4357次

• 高血壓患者如何用藥
  對于存在高血壓的患者，建議要首選一線長效的降壓藥物，如果單純服用一種降壓藥物，血壓不能控制達標，建議患者可以聯合其他的類型降壓藥物協同降壓，不要將一種降壓藥物用到極量，這樣很有可能會出現藥物相關的不良反應。除此之外，如果患者目前血壓比較高，建議要加用利尿劑，比如說可以結合口服氫氯噻嗪片。除此之外，在口服降壓藥的同時，要注意定期監測血壓和心率。而且建議患者盡可能選擇適合自身病情的降壓藥物，比如說高血壓的患者伴有腎功能不全，這個時候建議患者可以選擇口服鈣通道組織劑，像口服硝苯地平控釋片或者是非洛地平，相對而言更為適合。
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  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-09-06 1895次

• 腎功能不全高血壓如何用藥
  腎功能不全的患者，如果沒有任何禁忌的話，最好使用acei類藥物或arb類藥物。該藥物能有效減少尿蛋白，延緩腎功能惡化。同時必須嚴格限制鈉鹽攝入，每天小于3克，血壓應該控制在130/80毫米汞柱以下，如果血肌酐大于3mg/dl，則禁用acei或arb。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-13 2602次

• 長期高血壓患者如何用藥？
  高血壓必須服用西藥來維持，西藥的確存在很多的副作用，但如果把這些副作用變成輔助治療的作用，那是最好的。不能完全應用中藥去治療，中藥可能對表面的癥狀有些好處，但實際的血壓還是高，容易腦出血。 在用藥方面分為常用的鈣離子通道阻滯劑，比如硝苯地平、尼莫地平、尼群地平等。像治療中、重度高血壓，尤其是適用于血容量高的患者，噻嗪類利尿劑使用最多，但是不良反應也很多，比如心動過緩、房室傳導阻滯等。所以說在用藥的方面還是要結合自身的情況。高血壓是一種慢性病，一般還需要長期堅持的給藥，不能中斷。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-03 1802次

• 腎功能不好高血壓患者選擇降壓藥
  腎功能不好的高血壓患者在選擇降壓藥時，需特別謹慎，以確保藥物既能有效控制血壓，又不加重腎臟負擔。ACEI類藥物如卡托普利、依那普利等，不僅可降低血壓，還能改善腎小球濾過率，減輕腎臟損傷，是腎功能不佳患者的優選。ARB藥物如氯沙坦、纈沙坦等，
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-24 0次

• 腎功能不好高血壓患者選擇降壓藥
  對于有腎功能異常的人選擇降壓藥的時候，首先要選用具有保護腎功能，降低蛋白尿作用的這一類ACEI類，比如依那普利，貝那普利，ARB類纈沙坦，氯沙坦這類藥。但是也要注意，因為ACEI類，也就是普利類這類藥，當內生肌酐清除率大于三個毫克每分升的時候不建議用，因為這類藥對于這種輕度腎功能異常者，用藥以后可以
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 545次