膜性腎小球腎炎病變的特征

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醫生主講實錄

膜性腎小球腎炎是一個病理形態學的診斷名稱,其特征性的病理學改變是腎小球基底膜上皮細胞下免疫復合物沉積,腎小球基底膜彌漫增厚,該病好發于四十歲以上的患者,男女比例約為二比一,起病隱匿,80%患者表現為腎病綜合癥、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫,其余為無癥狀肺生病性蛋白尿。

20%至55%的患者有鏡下血尿,可伴有高血壓和腎功能不全,表現為腎病綜合癥的膜性腎小球腎炎,約有30%的自發緩解率,并且該病單純使用糖皮質激素治療無效,一般對于大量蛋白尿有明顯的癥狀或低蛋白血癥的患者,建議使用糖皮質激素聯合細胞毒藥物或環孢素,他克莫司等治療。

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