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• 急性腎小球腎炎的特點

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經過前驅感染以后，一到兩周咱們體內會形成抗體，抗體在體內形成抗原抗體復合物，然后它會攻擊腎臟，然后導急性腎炎的發生，所以前驅感染是很重要的。然后除了前驅感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現得比較多，甚至可以出現肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴重的，像嚴重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至會出現胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 3747次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2486次

• 膜性腎小球腎炎的病變特點是什么
  ?膜性腎病是以腎小球基底膜上皮細胞下免疫復合物沉積，伴基底膜彌漫增厚為特征的一組疾病，病因未明者稱為特發性的膜性腎病。特發性的膜性腎病是構成中老年患者原發性腎病綜合征的常見原因，發病高峰年齡為四十到五十歲。根據病歷不同我們將膜性腎病分為五期：一期為基底膜無明顯增厚，足突廣泛融合，基底膜外側上皮細胞下有小塊的電子致密物沉積。二期為基底膜彌漫性增厚，上皮細胞下有較大塊的電子致密物沉積，它們之間有基底膜反應性增生形成的“釘突”三期為電子致密物被增生的基底膜包繞，部分開始被吸收而呈現出大小、形狀、密度各不一致的電子致密物和透亮區。四期為基底膜明顯增厚，大部分電子致密物被吸收而表現為與基底膜密度接近。以上是膜性腎病的典型病理表現。接下來談一談它的臨床表現，特發性膜性腎病起病隱匿、水腫逐漸加重，患者中80%表現為腎病綜合征，其余為無癥狀蛋白尿。20%到55%的患者有靜下血尿，肉眼血尿罕見，20%到40%伴有高血壓。大多數患者起病時腎功能正常，但有4%到8%的患者存在腎功能不全，部分患者可于多年后逐步進展為慢性腎衰竭。其比較突出的并發癥是血栓栓塞的并發癥，常見于下肢靜脈血栓，腎靜脈血栓及肺栓塞。
  語音時長 2:01”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-20 1785次

• 膜性腎小球腎炎的主要病變特點
  它的臨床表現的特點：1、常見于四十歲以上的中老年人，男女比例約為二比一。2、大多數患者以腎病綜合征起病，起病比較隱匿。3、臨床上單用激素治療常常無效。4、靜脈血栓的發生率明顯高于其他腎小球疾病的患者。膜性小球腎炎的病理，光鏡下膜性小球腎炎病理改變為腎小球毛細血管基底膜彌漫性增厚，免疫熒光可見免疫球蛋白和補體在毛細血管壁彌漫顆粒樣的沉積，其中以IgG長度最高也可以有IgA和IgM的沉積。膜性上球腎炎的轉歸，它是比較有特點的，一共有三種轉歸形式：即自發緩解、持續蛋白尿伴腎功能穩定、持續蛋白尿伴腎功能進行性減退，有約30%的患者可以出現自發緩解。臨床上以女性患者和兒童患者的自發緩解率較高，自發緩解多發生在起病后的三到五年內。
  語音時長 1:26”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-16 1906次

• 慢性腎小球腎炎的發病特點是什么
  病情分析：慢性腎小球腎炎非常隱匿，而且過程緩慢，它是以蛋白尿以及血尿呈陽性，同時伴有高血壓以及水腫等癥狀為主要的臨床表現。如果不及時有效的治療，慢慢就會導致腎功能不全以及損傷。意見建議：所以建議患者要及時的去當地正規的三甲醫院腎內科就診。在醫生的指導下根據實際的癥狀進行規范有效的治療，患者一定要低鹽低脂飲食，避免辛辣刺激，油膩煎炸的食物。要多注意休息，不要過度的勞累熬夜。
  葉文艷 副主任醫師海城正骨醫院

  2020-06-18 1202次

• 急性腎小球腎炎引起的高血壓特點是什么
  約80％的急性腎小球腎炎患者可出現高血壓，一般為輕、中度高血壓，成年人常在130～160／90～100mmHg，血壓波動較大，可呈一過性，偶見嚴重高血壓，并可伴有眼底動脈出血、滲出、視乳頭水腫或高血壓腦病。 其產生高血壓的原因有： ①水鈉潴留：由于各種因素導致鈉、水潴留，使血容量增加，引起容量依賴性高血壓； ②腎素分泌增多：腎素是一種特殊的蛋白水解酶，它可使血漿球蛋白中無活性的血管緊張素元轉變成有活性的血管緊張素，具有很強的收縮血管的作用。由于腎實質缺血，刺激腎素一血管緊張素分泌增加，從而促使小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓； ③腎實質損害后腎內降壓物質分泌減少也是出現高血壓的原因之一。腎小球病所致的高血壓多數為容量依賴型，少數為腎素依賴型。但兩型高血壓常混合存在，有時很難截然分開。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 2302次

• 膜性腎小球腎炎的主要病變特點
  它的臨床表現的特點：1、常見于四十歲以上的中老年人，男女比例約為二比一。2、大多數患者以腎病綜合征起病，起病比較隱匿。3、臨床上單用激素治療常常無效。4、靜脈血栓的發生率明顯高于其他腎小球疾病的患者。膜性小球腎炎的病理，光鏡下膜性小球腎炎病理改變為腎小球毛細血管基底膜彌漫性增厚，免疫熒光可見免疫球蛋
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 221次

• 膜性腎小球腎炎的主要病變特點
  膜性腎小球腎炎，一種常見的腎小球疾病，其主要病變特點表現為腎小球毛細血管壁的彌漫性增厚與僵硬，不伴隨細胞增生。該病好發于中老年人群，且男性患者多于女性。其病理學特征在不同階段有所變化，從1至4期各有不同表現。顯著的是，在腎小球臟層上皮下可見
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-11 0次