?一般臨床上感染是慢性腎炎患者病情急性加重的最常見的因素,平時應(yīng)當(dāng)注意盡可能避免感染,已經(jīng)有感染的應(yīng)當(dāng)注意積極應(yīng)用抗生素治療。治療時應(yīng)注意避免使用腎毒性藥物及易誘發(fā)腎功能損害的藥物,如氨基糖甙類藥物、磺脲類抗生素以及非甾體抗炎藥等。
另外慢性腎炎患者如果腎功能減退,常伴有高尿酸血癥,部分藥物如利尿劑、β受體組織劑也可以影響慢性腎炎患者的血尿酸水平,而且血尿酸水平的升高對于腎臟損害可能會產(chǎn)生進(jìn)一步的影響,因此應(yīng)當(dāng)注意嚴(yán)格限制含嘌呤食物的攝入,必要時需要給予抑制尿酸合成的藥物,如別嘌醇或非布司他口服,腎功能受損患者需要調(diào)整給予藥物劑量。此外應(yīng)當(dāng)注意在患者腎功能受損時慎用促進(jìn)尿酸排泄的藥物,如苯溴馬隆和立加利仙等,控制高尿酸血癥,需要根據(jù)腎小球?yàn)V過率適當(dāng)?shù)乃幬镎{(diào)整。