作為確診慢性腎炎的依據來說,一般是要看患者的24小時尿蛋白定量,如果定量超過兩克以上,可以確診患者是腎小球腎炎,再者可以做尿紅細胞形態檢查,如果尿液中多形性的紅細胞占比超過50%以上,基本上考慮患者可能是腎炎。
還有一種確診的手段就算腎穿刺,看腎小球內部是否存在這種慢性的炎癥的反應,造成腎小球的濾過屏障的損害,這也是可以確診的。
但是對于評估慢性腎炎的病情輕重程度來說,一般我們觀察以下幾個指標:
第一、是24小時尿蛋白定量,尿蛋白越多說明慢性腎小球腎炎的病情是越嚴重的,我們根據尿蛋白多少來進行分類,0.15-1克之間屬于輕度的蛋白尿,24小時尿定量超過了1克而且沒有達到3.5克屬于中等程度蛋白尿,如果超過3.5克屬于大量蛋白尿,這是我們觀察的第一個指標。
第二、是腎功能,有些慢性腎炎的患者腎功能還是正常的,但是有些患者已經出現了腎衰竭,甚至有的患者還會發展到尿毒癥。
第三、是一些并發癥,比如患者是否有高血壓,是否有貧血,是否有電解質紊亂等等,這些指標也是需要進行觀察。