膽汁排泄障礙導(dǎo)致的黃疸

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醫(yī)生主講實錄

膽汁排泄障礙是由于肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或者因為膽管受阻會導(dǎo)致高結(jié)合膽紅素血癥,但如果同時伴有肝細(xì)胞功能受損,也可以有未結(jié)合膽紅素增高。

膽汁排泄障礙常見的幾個原因,有新生兒肝炎,新生兒肝炎都有病毒引起的宮內(nèi)感染所導(dǎo)致。常見有乙肝病毒、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、腸道病毒以及EB病毒等。

另外還有些先天性代謝缺陷病引起的膽汁排泄障礙,比如α-抗胰蛋白酶缺乏癥、半乳糖血癥、果糖不耐受癥、酪氨酸血癥、糖原累積病四型以及脂質(zhì)累積病等,可有肝細(xì)胞損害。

有些綜合征,比如先天性非溶血性結(jié)合膽紅素增高癥,是由于肝細(xì)胞分泌和排泄結(jié)合膽紅素障礙所導(dǎo)致,同樣也可以引起膽汁排泄障礙。另外膽管的畸形,比如先進(jìn)性膽囊閉鎖和先天性膽總管囊腫,也可以引起膽汁排泄障礙,從而出現(xiàn)黃疸。

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