膽汁排泄障礙導致的黃疸

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醫生主講實錄

膽汁排泄障礙是由于肝細胞排泄結合膽紅素障礙或者因為膽管受阻會導致高結合膽紅素血癥,但如果同時伴有肝細胞功能受損,也可以有未結合膽紅素增高。

膽汁排泄障礙常見的幾個原因,有新生兒肝炎,新生兒肝炎都有病毒引起的宮內感染所導致。常見有乙肝病毒、巨細胞病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒、腸道病毒以及EB病毒等。

另外還有些先天性代謝缺陷病引起的膽汁排泄障礙,比如α-抗胰蛋白酶缺乏癥、半乳糖血癥、果糖不耐受癥、酪氨酸血癥、糖原累積病四型以及脂質累積病等,可有肝細胞損害。

有些綜合征,比如先天性非溶血性結合膽紅素增高癥,是由于肝細胞分泌和排泄結合膽紅素障礙所導致,同樣也可以引起膽汁排泄障礙。另外膽管的畸形,比如先進性膽囊閉鎖和先天性膽總管囊腫,也可以引起膽汁排泄障礙,從而出現黃疸。

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