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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3663次

• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發性心肌病，一類是繼發性心肌病。原發性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發性心肌病，繼發性心肌病是指繼發于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現，這類的話叫繼發性心肌病。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 7329次

• 右心室心肌病的鑒別診斷
  右心室心肌病，也稱致心律失常性右室心肌病（ARVC）,又稱致心律失常性右室發育不良。其特征為右心室心肌被進行性纖維脂肪組織所替代，臨床常表現為右心室擴大、心律失常和猝死。致心律失常性右室心肌病需與以下兩種疾病鑒別：(一）擴張型心肌病，當ARVC臨床表現為充血性心力衰竭時，此時超聲心動圖可見全心擴大，很難與擴張型心肌病鑒別。通過心電圖提示源自右室的頻發室性期前收縮、室性心動過速，以及MRI可幫助鑒別診斷。(二）Brugada綜合征，Brugada綜合征與ARVC同為遺傳性基因突變性疾病，可表現為心律失常和猝死；前者無心臟組織形態學改變，心電圖有三種形態的特征性改變。
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  趙桂香 副主任醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-10-08 1598次

• 右心室心肌病的診斷？
  ?病理學組織診斷是診斷右心室心肌病的金標準。心內膜病理活檢明確看到心肌被纖維脂肪組織替代和分割的現象，則可以確診。然而由于右室壁可能為階段性灶性或非透壁性受累，多數患者室間隔不受累或部分正常人心肌中可能也存在小島狀的脂肪浸潤。所以心內膜活檢并不能客觀的、準確的反應出問題，評價其價值時應該慎重。其診斷的主要標準有：右室明顯擴張、右室射血分數降低、左心室不受累或受累很輕、局限性右室室壁瘤、右室明顯呈階段性擴張。次要的指標是右室輕度普遍擴張或射血分數降低、左室正常、右室輕度階段性擴張、局限性右室活動減低。心內膜活檢證實心肌組織被纖維脂肪組織浸潤、分割，負極異常。剩下的指標包括右心前導聯v1~v3T波倒置。
  語音時長 1:41”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-21 1550次

• 右心室肥大是什么病
  出現右心室肥大，首先這種情況考慮是由于心臟瓣膜問題或者肺部感染或者肺心病引起的典型表現，這種情況需要積極的進行詳細的檢查確診，建議做心臟彩超和24小時動態心電圖進行明確診斷后，再積極的進行藥物治療，才能夠達到很好的治療和治愈的效果。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-06 1702次

• 怎么診斷心肌病
  病情分析：診斷心肌病可以通過臨床癥狀，并結合相應的輔助檢查進行確診。檢查的方法有心臟彩超檢查，心電圖檢查以及胸片和心肌酶的檢查。意見建議：心肌病患者在早期一般沒有很明顯的癥狀，多數患者是在體檢中發現的。如果發現心肌病，一定要給予重視，避免過度勞累，還要戒煙戒酒。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-26 1702次

• 右心室心肌病的診斷
  右心室性疾病的診斷主要包括以下幾點：一、普遍及局限性功能障礙與結構的改變。主要標準是右心室明顯擴張，射血分數降低或者是僅有輕度的左心室異常，右心室局限性室壁瘤，還有有心室嚴重的階段性擴張，次要的標準右心室輕度普遍擴張血分數，降低左心室正常階段性的擴張，右心室階段性的活動減弱。二、組織學的特征主要標準
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 142次

• 心肌病鑒別診斷
  心肌病主要包括限制性心肌病，擴張型心疾病，以及肥厚性心肌病，在臨床上常常需要鑒別的是擴張型心肌病與心包積液患者以及室壁瘤的患者。擴張性心肌病與心包積液患者都有心臟濁音界的擴大。但是對于心包積液患者來說，其心尖搏動位置并沒有改變，多出來的部分主要是水。對于擴張型心肌病患者來說，其心尖搏動位置也隨著心肌
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-26 1073次