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• 皮質(zhì)醇增多癥診斷流程

  皮質(zhì)醇增多癥的診斷流程是很復(fù)雜的，首先對于懷疑有皮質(zhì)醇增多癥的患者，如果有滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖等癥狀，要篩查皮質(zhì)醇節(jié)律是否出現(xiàn)了異常，如皮質(zhì)醇分泌的增多或者夜間皮質(zhì)醇不能夠很好的下降。如果皮質(zhì)醇節(jié)律出現(xiàn)了異常，下一步就需要進(jìn)行地塞米松抑制試驗(yàn)來定性。對于已經(jīng)定性診斷是皮質(zhì)醇增多癥的患者，還要進(jìn)行定位診斷，明確是在腎上腺、垂體上或者垂體外，需要根據(jù)acth就是促腎上腺皮質(zhì)激素的高和低來進(jìn)行分析。如果acth是降低的，說明病變在腎上腺，要查腎上腺的CT或者核磁，明確是在左側(cè)還是右側(cè)，還是雙側(cè)，以及是否能做手術(shù)。如果acth升高，需要做大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)來進(jìn)行定位診斷，判斷acth的來源是垂體還是異位acth。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-24 3692次

• 脊髓電刺激的流程

  脊髓電刺激，大體上分了兩步，第一步是體驗(yàn)性的治療，也就是說我們在第一步的時候，會將刺激電極放入硬膜外，然后在體外，外掛一個臨時刺激器，然后再進(jìn)行刺激，這時候它可以讓你有一個體驗(yàn)，看看對疼痛的感覺有沒有好轉(zhuǎn)，好轉(zhuǎn)的程度是什么樣子，當(dāng)這個體驗(yàn)結(jié)束了以后，我們就覺得還可以，疼痛的感覺也減輕了50%以上，在這種情況下，我們會將永久刺激器再埋入體內(nèi)，也就是第二步，第二步的過程是我們在這個過程中分了兩步，第一步是體驗(yàn)性的刺激，體驗(yàn)刺激滿意以后，我們會將永久刺激器植入體內(nèi)，這個手術(shù)才算完成。

  

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  尹豐 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-09-04 5597次

• 孤獨(dú)癥的診斷
  孤獨(dú)癥是廣泛性發(fā)育障礙的代表性疾病，主要特征就是不同程度的人際交往障礙，興趣狹窄和行為方式刻板，一般在三歲以前就能夠表現(xiàn)出來。針對孤獨(dú)癥的診斷，一般情況下主要是依據(jù)病史，有社會交往的障礙交流障礙，興趣狹窄以及刻板重復(fù)的臨床表現(xiàn)結(jié)合磁共振、精神心理評估，主要是根據(jù)心理評估量表來確診。一般情況下，孤獨(dú)癥的患兒在臨床表現(xiàn)上，表現(xiàn)為具有一些特征性的改變，比如說對聲音充耳不聞，對周圍事物視而不見，不知道該如何開口說話。對于這種情況，一般情況下，患者有可能會表現(xiàn)為一些刻板的行為。比如每天不停的疊高積木，然后推倒在地，再疊高反反復(fù)復(fù)不知厭倦，可以一到兩個小時都這樣玩。對于一些圓的東西、能轉(zhuǎn)的東西都比較感興趣。可以站在空調(diào)機(jī)的室外機(jī)前，看風(fēng)扇的轉(zhuǎn)動很久，只要家里的洗衣機(jī)一轉(zhuǎn)動，它就會跑到洗衣機(jī)前看滾動的轉(zhuǎn)動。另外，有可能會表現(xiàn)為比較安靜，自己在一個角落里不說話，還有就是雖然會說話，但是鸚鵡學(xué)舌，來表達(dá)自己的意思。
  語音時長 2:02”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-31 2725次

• 怎樣診斷兒童孤獨(dú)癥
  如果發(fā)現(xiàn)患者在三歲以前起病，而且具有社會交往的障礙、言語發(fā)育遲緩，興趣范圍狹窄，或者是出現(xiàn)如刻板、重復(fù)的這種行為方式的這些癥狀，在排除了兒童精神分裂癥，精神發(fā)育遲滯或者是其他的一些廣泛性發(fā)育障礙以后，就可以做出兒童孤獨(dú)癥這樣一個診斷。少數(shù)患者的癥狀是不典型的，往往只具備孤獨(dú)癥的一部分的癥狀，或者是在三歲以后才會出現(xiàn)孤獨(dú)癥的一些核心癥狀，可以將這些患者診斷是非典型的孤獨(dú)癥，但是對這類患者繼續(xù)隨訪做出一個正確診斷非常重要，有一些臨床評定的量表可以用于診斷，了解癥狀的嚴(yán)重程度，評估治療效果，有些常用的評定量表，如孤獨(dú)癥行為評定量表或者是克氏孤獨(dú)癥行為量表等。
  語音時長 1:35”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-03 2683次

• 孤獨(dú)癥應(yīng)該如何診斷
  病情分析：根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)，癥狀持續(xù)存在，表現(xiàn)有社會交往障礙，語言發(fā)育遲緩，興趣范圍狹窄、刻板，重復(fù)動作這些典型的癥狀；需要排除兒童期的精神分裂癥，智力障礙，和其它廣泛性的發(fā)育障礙，就可以做出孤獨(dú)癥譜系障礙的臨床診斷。意見建議：孤獨(dú)癥又叫孤獨(dú)癥譜系障礙，既往的分類又稱之為廣泛性的發(fā)育障礙。它有三組核心癥狀，大多數(shù)患者伴有智力障礙；通過臨床評定量表，有助于診斷、了解癥狀的嚴(yán)重程度、評估治療效果，常用的量表有孤獨(dú)癥譜系障礙行為評定量表，兒童孤獨(dú)癥譜系障礙評定量表；還要鑒別其它疾病：智力障礙，精神分裂癥 ，Rett綜合癥。
  萬興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2023-03-02 2202次

• 診斷孤獨(dú)癥的標(biāo)準(zhǔn)是什么
  患者一般3歲前發(fā)病，出現(xiàn)語言發(fā)育落后，2歲多不能說出完整的句子與人交流。情感淡漠，不與人交流，與人相處時沒有目光對視，不愿與父母家人親近，不喜歡與同齡人玩耍，喜歡一個人獨(dú)處。喜歡模仿別人，刻板的動作，智力發(fā)育低下，常用的評定量表是孤獨(dú)癥行為評定量表和克氏孤獨(dú)癥行為量表。
  徐曉靜 主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院

  2018-12-31 2501次

• 孤獨(dú)癥診斷
  關(guān)于孤獨(dú)癥的診斷，一直還沒有一個固定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且極易與內(nèi)向性格相混淆。早期也不容易得到很多的關(guān)注，長期就會發(fā)展成一種疾病。雖然該病癥沒有具體的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是孤獨(dú)癥患者一般在語言表達(dá)上有一定的難度，或者獨(dú)自一人時語言表達(dá)能力沒有問題，一和人接觸就出現(xiàn)語言上的表達(dá)問題；總是重復(fù)某一種行為，且過分依賴
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-16 2215次

• 孤獨(dú)癥患者
  孤獨(dú)癥，又稱自閉癥或孤獨(dú)性障礙等，是廣泛性發(fā)育障礙的代表性疾病。《DSM-IV-TR》將孤獨(dú)癥分為5種：孤獨(dú)性障礙、Retts綜合征、童年瓦解性障礙、Asperger綜合征和未特定的PDD。其中，孤獨(dú)性障礙與Asperger綜合征較為常見。孤獨(dú)癥的患病率報道不一，一般認(rèn)為約為兒童人口的2～5/萬人，
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-12-20 4759次