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• 創傷后應激障礙

  創傷性的患者，在重大的創傷的刺激之下，可以產生大腦皮層的功能障礙，出現各種各樣的臨床表現，往往是大腦功能紊亂表現為主，常常出現一種激越的反應，或者是紊亂的反應，或者是語言情感行為。各個方面的激烈的反應，類似于神經官能癥、癔癥、精神分裂癥的早期表現，需要由專業的醫師進行鑒別診斷，進行合理的科學的對癥治療，在治療創傷的同時進行，效果應該是還是很不錯的。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-16 16136次

• 再生障礙性貧血的診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當中的造血干細胞受到了免疫攻擊，導致它不能夠源源不斷的發出更多的子代細胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實是混在一起的，我們采的這些骨髓其實抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因為它里面有很多的造血前體細胞。我們在顯微鏡下看，如果造血前體細胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當中的細胞成分非常少，是非常空虛的，而且這里邊還是以非造血細胞為主，就是淋巴細胞、漿細胞這些細胞為主，那這個人基本上就考慮是一個骨髓當中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結合骨髓活檢，根據造血的容量來看。如果結合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時間做另外一個部位的骨髓穿刺，就應該能夠結合臨床來明確這個人是不是再障。

  

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  范蕓 主任醫師北京醫院

  2018-09-12 4595次

• 急性應激反應的診斷要點
  異乎尋常的應急源的影響和癥狀的出現之間，必須有明確的時間上的聯系，癥狀即使沒有立即出現，一般也會在幾分鐘之內，除此之外癥狀還應該有：一，是表現為混合型，而且常常是有變化的臨床性，除了初始階段的茫然狀態以外，還有抑郁、焦慮、憤怒、絕望、活動過度、退縮，而且能沒有任何一類癥狀持續占優勢。二，就是如果應激性環境消除了，癥狀也會迅速的緩解，如果應激持續存在或者是具有不可逆轉性，癥狀一般在24到48個小時內開始減輕，并且大約在三天以后往往變得十分的輕微，診斷不應該包括已經符合其它精神科障礙的那幾個標準的患者所出現的癥狀突然惡化，但是既往有精神障礙病史的，不影響這個診斷的使用。
  語音時長 1:30”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-17 2147次

• 創傷后應激障礙的診斷要點
  一、患者曾經暴露異乎尋常威脅性或者是災難性一些應激事件或者是場景當中，包括一些短暫或長期，這類事情幾乎能夠使每一個人都會產生一些深切痛苦。二、患者必須有持續創傷記憶，包括對于創傷事件闖入性情景再現、生動記憶或者是反復夢中再出現這種創傷以及當暴露于類似地創傷源或者是和他相關一些情景當中患者經常相當痛苦。三、患者必須回避或盡可能回避容易使他聯想到創傷活動或者是情境，而這種回避在受創傷之前并不存在。四、下面兩種情況中必須有一種存在：1.對創傷過程重要方面全部或者是部分失去記憶能力。2.持續性心理敏感增強。下面還有些表現至少有兩項：1.入睡困難或者是睡眠不能持續。2.容易發怒或者是激惹。3.注意力不集中。4.過度警覺。5.過分驚跳反映。五、癥狀必須符合第二、第三、第四條診斷，而且是在創傷或者是創傷事件結束以后六個月內出現。
  語音時長 1:57”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-21 2336次

• 如何診斷急性應激障礙
  親眼看到發生在他人身上的創傷事件，患者在事件發生后幾分鐘或者幾個小時內出現茫然不知所措，緊張害怕，不愿提到剛剛發生的事情，盡量回避能引起痛苦的記憶，睡眠不好，經常從睡夢中驚醒，過度警覺，注意力不集中，有時出現情緒失控表現，過分的驚跳反應。一般在事件發生后幾分鐘到幾個小時發病，最長不超過一個月。
  徐曉靜 主治醫師淄博市第五人民醫院

  2018-12-27 1803次

• 如何理解急性應激障礙
  急性應激障礙是指當社會發生一些自然災害的時候，患者會突然出現悲傷，痛哭流涕，然后呼吸急促甚至造成短暫的意識喪失。這些幸存者，初期會表現為茫然注意，狹窄意識，隨后就會出現憤怒，恐懼與焦慮，絕望，這種異常的心理反應就是急性應激障礙。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-12-26 1802次

• 如何診斷急性應激障礙
  急性應激障礙根據中國精神疾病分類和診斷指南第三版。第一，它的癥狀標準，患者以異乎尋常的或者是嚴重的刺激作為原因，并且的有強烈恐懼體驗的精神運動性興奮，行為有一定的盲目性，或者說有情感遲鈍的精神運動性抑制，患者出現了反應性的木僵等等，可以會伴有一些輕度的意識障礙。第二，嚴重標準就是上面的這些癥狀標準，
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 299次

• 急性應激性障礙
  急性應激障礙類似于創傷后應激障礙，表現為受到創傷后的人一再重復體驗創傷經歷，避開令其回憶起創傷經歷的刺激，并且警覺性增高。但是，在定義上，急性應激障礙開始于創傷事件后4周內，至少持續2周，但不超過4周。該障礙患者具有下列獨立的癥狀中的三項到四項：感覺麻木，感覺分離，或缺乏情感反應；對環境的知覺減弱（
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-17 203次