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• 什么是視網(wǎng)膜脫落

  視網(wǎng)膜脫離的概念是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜是一層非常薄的膜，但是它的組織結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，視網(wǎng)膜分為十層，靠?jī)?nèi)側(cè)九層合起來(lái)，我們叫做神經(jīng)上皮層，最外面一層我們叫色素上皮層，所以視網(wǎng)膜脫離實(shí)際上是視網(wǎng)膜內(nèi)部的一個(gè)分開(kāi)，是視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層之間的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。為什么會(huì)發(fā)生這種情況，而不是說(shuō)視網(wǎng)膜整個(gè)十層和下面的膜的分開(kāi)呢，這是由于它們的組織，胚胎來(lái)源不同，也就是說(shuō)在胎兒發(fā)育的過(guò)程當(dāng)中，視網(wǎng)膜形成的過(guò)程當(dāng)中，視網(wǎng)膜的內(nèi)九層共同來(lái)源于一個(gè)胚胎組織，而視網(wǎng)膜的外一層，視網(wǎng)膜叫色素上皮層是來(lái)源于另一種胚胎來(lái)源的組織。也就是說(shuō)它們兩者之間并不是親兄弟的關(guān)系，而是像拜把子的兄弟。只是因?yàn)閮蓚€(gè)人都在這個(gè)部位上，而貼在一起共同組成了視網(wǎng)膜。所以在某些情況下，尤其是視網(wǎng)膜內(nèi)九層破裂，發(fā)生了裂孔以后，玻璃體里面的水，順著這個(gè)裂孔就進(jìn)入到這個(gè)兩層之間，很快的就把它分開(kāi)了，這樣就導(dǎo)致了視網(wǎng)膜脫離。所以視網(wǎng)膜脫離的概念是，視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:09
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 20087次

• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離?？自葱砸暰W(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長(zhǎng)期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來(lái)了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來(lái)了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見(jiàn)的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 29194次

• 眼外傷視網(wǎng)膜脫落
  ?嚴(yán)重的眼外傷可引起視網(wǎng)膜裂孔與脫離的發(fā)生。常見(jiàn)的有：一、外傷性黃斑裂孔。為全層裂孔，是由于局部挫傷壞死和玻璃體牽拉所致，可立即出現(xiàn)或發(fā)生在黃斑水腫，脈絡(luò)膜破裂，視網(wǎng)膜出血和玻璃體分離之后有少數(shù)病例會(huì)引起視網(wǎng)膜脫離。二、視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離，是眼外傷引起的視網(wǎng)膜脫離的一種典型表現(xiàn)，視網(wǎng)膜周邊其他部位也可能因外傷的誘因發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔，引起脫離。治療上對(duì)于外傷性黃斑裂孔治療可能性很小，可臨床觀察，出現(xiàn)網(wǎng)脫應(yīng)手術(shù)治療，待手術(shù)后視力多無(wú)明顯的改善，對(duì)于鋸齒緣離斷裂或周邊部的裂空可行鞏膜外墊壓術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-21 2127次

• 外傷引起視網(wǎng)膜脫落
  外傷性視網(wǎng)膜脫落是一個(gè)籠統(tǒng)的病名，泛指發(fā)生于外傷后的視網(wǎng)膜脫離，實(shí)際上包括了許多不同的原因和發(fā)病機(jī)制，例如可發(fā)生在開(kāi)放性或閉合性外傷后發(fā)生的機(jī)制可為空源性，出血性及滲出性，牽拉性或混合性，因此有多種臨床類型及表現(xiàn)。在治療上也應(yīng)針對(duì)發(fā)病機(jī)制采取不同治療方法，開(kāi)放性眼外傷后孔膜的穿通傷可造成視網(wǎng)膜破裂，較大的孔膜裂傷往往造成視網(wǎng)膜在傷口的嵌頓，由此形成的視網(wǎng)膜脫落比較難以復(fù)位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  喬玉遷 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-19 2053次

• 視網(wǎng)膜脫落是什么樣的
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落是眼科常見(jiàn)疾病，屬于眼底病的一種類型，主要的癥狀是視野中出現(xiàn)缺損區(qū)域，看東西變形，視力下降等。醫(yī)生用眼底鏡進(jìn)行檢查是可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜呈青灰色的隆起。意見(jiàn)建議：視網(wǎng)膜脫落一旦發(fā)生，需要盡快通過(guò)手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜，否則時(shí)間久了會(huì)對(duì)視功能造成不可逆的損傷。目前治療上主要以手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜為主，例如可以做鞏膜外墊壓術(shù)，玻璃體切割術(shù)等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-06-03 701次

• 什么樣的人容易視網(wǎng)膜脫落
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落是眼科常見(jiàn)疾病，屬于眼底病的一種類型，高度近視患者，視網(wǎng)膜先天發(fā)育異常，導(dǎo)致周邊部有變性區(qū)或干性裂孔的患者，以及患有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)性疾病的患者，更容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。意見(jiàn)建議：視網(wǎng)膜脫落一旦發(fā)病，患者會(huì)出現(xiàn)視野片狀缺損，視力下降，看東西變形等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院的眼科詳細(xì)檢查眼底和眼科B超確診，一旦確診要盡快治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-08-05 902次

• 外傷引起的視網(wǎng)膜脫落
  視網(wǎng)膜脫落指的是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，臨床上許多病因都可以導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，外傷是其中一種病因，外傷導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離，可以在數(shù)周甚至是數(shù)月發(fā)生，或者是外傷時(shí)就產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離，患者會(huì)有突然視力下降的表現(xiàn)，在充分散瞳后可在三面鏡或眼底鏡下發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔。對(duì)于外傷導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離，常常需要找
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 353次

• 視網(wǎng)膜脫落是什么樣的
  視網(wǎng)膜脫落是指視網(wǎng)膜出現(xiàn)異常裂孔，導(dǎo)致視網(wǎng)膜的色素上皮層和神經(jīng)上皮層出現(xiàn)分離的情況。一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落，應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行治療。平時(shí)應(yīng)避免物理傷害，在進(jìn)行劇烈的球類運(yùn)動(dòng)或從事特殊行業(yè)時(shí)應(yīng)佩戴護(hù)目鏡。有糖尿病或高血壓等基礎(chǔ)疾病者，應(yīng)定期做眼底檢
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次