貧血性心臟病的臨床表現?

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醫生主講實錄

嚴重貧血患者多有氣急、疲倦、心悸等癥狀,有時可有心絞痛和陣發性呼吸困難,特別是在輸血或輸生理鹽水時,體檢可發現竇性心動過速,心臟沖動強烈,周圍血管擴張,皮膚溫暖,水沖脈及脈壓增高,當血紅蛋白降到三十克左右時,心臟有明顯增大,收縮期雜音,在心前區普遍存在。

有時在心尖處可有輕度的低音調的舒張中期雜音,或在胸骨左緣有輕度高音調,吹風樣舒張期雜音。心尖區舒張雜音通過二尖瓣口血流的速度增加所致。

胸骨左緣的舒張期雜音是由于主動脈瓣環擴張所產生,充血性心力衰竭的體征包括靜脈壓升高,皮下水腫,肝臟腫大和壓痛,腹水,肺底的啰音。x線檢查可發現心臟增大,心電圖顯示低電壓,st段壓低,心前區導聯上t波低平或倒置。

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