新生兒敗血癥難治嗎

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醫生主講實錄

單純的敗血癥只要是治療得當,應該沒有任何后遺癥,預后寶寶會像健康的孩子一樣茁壯成長,復雜的敗血癥例如合并腦膜炎、壞死性腸炎等,后果需要根據器官被破壞的程度而有所不同,比如腦萎縮,聽力障礙,消化吸收不良,營養不足或是長期腹瀉等。

新生兒敗血癥的治療:

一、病因治療及時地選用適當的抗菌藥物是治療的關鍵,根據細菌培養及藥敏實驗選用有殺菌作用的抗生素,如革蘭陽性菌選用青霉素類,產酶菌株選用新青霉素類或第一代頭孢菌素,革蘭氏陰性菌選用氨芐青霉素或第二三代頭孢菌素,在病原菌不明確時,可選用抗菌譜較寬的藥物,重癥感染可聯合用藥,應注意由此引起的菌群紊亂以及二重感染。

二、病灶的清除,局部有炎癥,皮膚化膿灶,口腔黏膜的潰爛,應做相應的處理,切斷感染源。

三、免疫治療可直接補充新生兒血中的各種免疫因子及抗體,增強免疫功能,促進疾病恢復。

四、支持療法,臥床休息加強營養,補充適量維生素,保證熱卡供應,維持水電解質及酸堿平衡,必要時給輸血,血漿白蛋白和球蛋白。

五、對癥治療,采用物理方法使患兒保持正常體溫,發紺時可吸氧,有循環障礙者應補充血容量,應用血管活性藥物。

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