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• 腦外傷昏迷兩個月怎么辦

  腦外傷要昏迷兩個月的話，說明這個腦外傷，是非常重的一個腦外傷。就像前面說的，可能是一個很重的腦挫裂傷，或者咱們還有一種損傷，叫彌漫性的軸索損傷，還有一種叫腦干的損傷，這三種損傷在神經(jīng)外科，屬于叫危重癥的顱腦損傷。經(jīng)過醫(yī)生的治療，兩個月都還沒有恢復，說明這個病人他的病情非常重。我們有什么辦法呢，如果他已經(jīng)比較平穩(wěn)了，沒有別的問題的話，咱們可以考慮做一些高壓氧，高壓氧對病人是促醒的作用，可以給他進行針灸。針灸也是一個刺激，同時家屬也可以在旁邊放一些親人的聲音，呼喚給他一個刺激，促進他醒過來。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-17 5873次

• 顱腦外傷的意識狀態(tài)和體征

  我們觀察病情，跟別的科都不太一樣。我們首先就是要觀察他的意識狀態(tài)。為什么呢，大腦是我們中樞、中樞管什么呢。就是管我們精神、清醒、活動都跟它有關系。我們進行日常的活動都跟它有關系的。就是咱們至少要保持意識清醒，這時候如果一個患者來了，我們看他是清醒的、不清醒的，這是我們首先要觀察的。同樣的道理如果病人開始睡覺，你一喊他比如說張三，他答應你，睜開眼睛能簡單給你回答，這就是我們說的輕度意識障礙。我們叫嗜睡。很重的呢，就是說你拿針扎他他都沒有反應就是他不睜眼。就這樣，然后我們叫昏迷或者深度的昏迷。這種就是很重的。這中間我們還分了什么就淺昏迷、還有朦朧就是意識狀態(tài)咱們分了，這是我們神經(jīng)外科很關注的一個狀態(tài)。就是這個意識狀態(tài)還有什么體征呢，體征我們觀察就是呼吸。呼吸、血壓還有我們的瞳孔。為什么這些我們跟外傷是密切相關的。同樣的道理，咱們正常人兩個瞳孔是一致的、一樣的。如果你突然發(fā)現(xiàn)一個瞳孔一邊大了一邊小了肯定不對了。大的那邊一定是有重的損傷或者有血腫發(fā)生了，它把腦組織推過去、把神經(jīng)壓了，所以出現(xiàn)瞳孔散大了。我們叫瞳孔散大了。這個時候我們又叫腦疝，就出現(xiàn)腦疝了。就要爭分奪秒地給他進行治療，這是瞳孔。還有一個呼吸。呼吸因為損傷、腦外傷有很多部位，損害不一樣帶來呼吸不一樣。比如像我這個呼吸是正常的，所以你還比較放心，一旦腦疝以后你會發(fā)現(xiàn)病人的呼吸就不規(guī)律了。我們叫潮式呼吸。這樣的就又慢又深，這個時候就說明呼吸到了一個什么程度，如果你再不繼續(xù)給他進行搶救，趕緊早點手術，他很快呼吸就要停止了。這是這個體征。這是個簡單的。還有一種情況就是咱們血壓，本身這個病人血壓以前是正常的，這時候血壓很高。為什么很高，一個是出了也有是可能是病人受傷以后，當病人是清醒的情況下他血壓高。為什么高。疼痛、疼痛刺激他血壓就很高就比方我來掐你一下，你心里一疼一急，這個時候量血壓一定會升高到。還有比如昏迷的病人，如果血壓也增高很高了，就說明我們顱壓高了就說明這個里面損害很重。一個是挫裂傷，咱們說的挫裂傷或者是里面有出血，或者里面有水腫，或者里面有積水，或者怎么著的急性的積水。出血出到我們循環(huán)通路上，腦脊液循環(huán)一下就會出現(xiàn)急性積水。這些都是很重。這個時候一定要注意病人的情況，就趕緊地給他處理，給他脫水治療。有條件肯定是得馬上就要做CT。剛才做CT可能沒事，現(xiàn)在突然病人情況加深了，要馬上復查CT。因為現(xiàn)在跟我們當年上學的時候不一樣了，我學習那時候CT還很少很少沒有普及，你要判斷起來很困難，還有分析病情、查體甚至以前做造影。現(xiàn)在很簡單了CT你推過去一分鐘，你看哪兒有問題了，就趕緊處置就完了，這就是腦外傷。就是說我們要注意的意識狀態(tài)，和他最基本的幾個體征。是咱們說，剛才這個問題就非常專業(yè)，你要真是作為普通群眾的話，你要了解這個了，那么你再遇到一個腦外傷的病人，你進行判斷，可以這么說你就算是一個高手了，你至少是不耽誤病人的病情。

  

  04:07
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 3044次

• 腦外傷睜眼昏迷狀態(tài)
  腦外傷以后因為腦組織的損傷輕重程度不同，出現(xiàn)的癥狀會有些不一樣，損傷嚴重可以導致出現(xiàn)昏迷，而經(jīng)過治療以后，經(jīng)過治療病情逐漸穩(wěn)定，是可以出現(xiàn)自主睜眼的。能夠自主睜眼，并不說明意識已經(jīng)恢復，如果這個時候?qū)τ谕饨绲拇碳ひ约罢Z言沒有任何的反應，說明現(xiàn)在還是屬于昏迷狀態(tài)。只有能夠按照要求進行簡單的動作，比如睜閉眼、握手等才說明是意識恢復了。如果達不到這種程度，稱為睜眼昏迷狀態(tài)。這在腦外傷后也是很常見的，如果目前時間短的話，還是有恢復希望的，如果現(xiàn)在已經(jīng)好個月時間了，目前的腦功能已經(jīng)處于穩(wěn)定狀態(tài)，現(xiàn)在的狀態(tài)可以稱之為植物人生存狀態(tài)，以后能夠再恢復的可能性就很小了，這可以通過針灸和高壓氧等進行治療觀察看看，對于恢復還是有一定幫助的。
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  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-23 3351次

• 腦外傷昏迷三個月
  腦外傷指由于外物造成的頭腦部肉眼可見的傷一般可引起嚴重的后果。腦外傷常引起不同程度的永久性功能障礙，主要取決于損害時在腦組織到某個特定區(qū)域還是廣泛性的損害。不同區(qū)的腦損害可引起不同的癥狀，這些特殊的局灶性癥狀可有助于醫(yī)生確定損傷部位，局灶性癥狀包括運動、感覺、言語、視覺、聽覺異常等癥狀，而彌漫性腦損害常影響記憶睡眠導致意識模糊、昏迷，腦外傷后會發(fā)生久暫不一的昏迷，昏迷至恢復清醒過程中間可有昏睡混濁等，意識障礙時輕時重呈波動性。
  語音時長 1:31”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 2340次

• 腦外傷睜眼昏迷狀態(tài)10個月是怎么回事
  腦外傷以后睜眼昏迷狀態(tài)十個月，這是屬于植物生存狀態(tài)，也就是平時說的植物人，以后能夠再恢復的可能性幾乎沒有，一般來說在外傷三個月到半年以內(nèi)還是有恢復可能的，超過了這個時間，基本腦功能就處于穩(wěn)定狀態(tài)了，以后就很難有明顯的改善，目前要做的是預防并發(fā)癥，可以平時按時的翻身拍背，預防褥瘡和墜積性肺炎，另外要按時的通過胃管注入食物，預防出現(xiàn)營養(yǎng)不良等。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-12 3005次

• 腦外傷都會睜眼昏迷嗎
  腦外傷的患者，一般情況下不會出現(xiàn)睜眼昏迷的情況，而更多都是閉著眼昏迷的。如果出現(xiàn)了睜眼昏迷的情況，一定要與緘默綜合征相互鑒別，緘默綜合征就是基底動脈頂端出現(xiàn)梗死，造成全身癱瘓，但是眼睛是能動的，因此一定要與這種情況進行鑒別，緘默綜合征神志是清楚的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-22 2405次

• 腦外傷后昏迷患者應如何護理
  急性腦外傷患者會突發(fā)昏迷癥狀，患者被救治后相對穩(wěn)定期間，要做好一系列的護理措施：一、保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道的分泌物。二、患者如果有活動性假牙，應立即取出，以防止誤入氣管。三、頭部要抬高十五到三十度，使腦部的血液回流有利于減輕腦水腫。四、密切觀察病情變化，經(jīng)常呼喚患者以了解意識情況。五、定時翻
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 151次

• 懷胎9個月還是10個月
  懷胎指的是懷孕，通常情況下，懷孕不是9個月，也不是10個月，為懷孕40周，總共280天。如果身體不適，需要及時就醫(yī)。懷孕是指男性的精子與女性的卵子相結(jié)合形成受精卵后，在宮腔內(nèi)著床并發(fā)育的整個過程。在臨床上，整個孕期被分為40周，按照每周7天計算，總共為280天，既不是9個月，也不是10個月。整個孕期
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-08-09 0次