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• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

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  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 5559次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰，同時伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴重的結(jié)核可能會有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會促進肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過程通常比較緩慢，不像急性炎癥會突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進一步進行結(jié)核菌素實驗，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實有結(jié)核病灶，而且相應(yīng)的各項結(jié)核相關(guān)檢查又是陽性，就可以進行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來進行早期控制。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 2125次

• 鏈霉素治療結(jié)核病
  我們說下它的作用機制，鏈霉素主要是作用于結(jié)核分枝桿菌的核糖體，誘導(dǎo)遺傳密碼的錯讀，抑制信使rna的轉(zhuǎn)移，干擾轉(zhuǎn)移過程中的校對，從而了抑制蛋白質(zhì)的合成。我們說下它的特點，鏈霉素屬于氨基糖苷類的抗生素，是一個半效的殺菌藥，對于多種的革蘭氏陰性桿菌以及葡萄球菌的某些菌株是有效的，對結(jié)核分枝桿菌的作用最為突出，是一個強的抑菌作用，高濃度的是有殺菌作用，堿性環(huán)境可以增強它的抗菌活性，在抗結(jié)核注射劑中，鏈霉素的抗結(jié)核活性是最強的，單用鏈霉素迅速發(fā)生耐藥，耐藥菌的毒力不減也不可再轉(zhuǎn)為敏感，而且可以產(chǎn)生鏈霉素依賴菌，所以說耐藥以后一般不考慮再用。?我們說下用法用量，一般是采用肌內(nèi)注射每日用藥成人每日0.75克，兒童每日二十到三十毫克每公斤體重肌注，最大的計量的每日不超過0.75克，隔日治療成人每日0.75到一克，肌注。
  語音時長 1:38”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-22 6320次

• 克拉霉素治療結(jié)核病
  第一，作用機制：克拉霉素可以透過細菌的細胞膜，與細菌的核糖體的亞基，形成一個可逆性的結(jié)合，阻斷了轉(zhuǎn)肽作用和限制核糖核酸的位移，抑制細菌蛋白質(zhì)的合成。第二，特點：克拉霉素屬于紅霉素的6-氧甲基衍生物，它的特點是脂溶性比較好，容易透過分子桿菌的脂質(zhì)層。組織細胞內(nèi)的濃度比較高，雖然穩(wěn)定性強，在通至溶酶體酸性環(huán)境中，可以長期的保持活性。第三，用法用量：成人小于等于五十公斤的，每日500毫克，分兩次口服；大于五十公斤，每日750毫克，分兩到三次口服，或者按照7.5毫克每公斤體重來計算。第四，不良反應(yīng)：主要的不良反應(yīng)，有食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道的反應(yīng)，但是新的大環(huán)內(nèi)酯類的藥物的胃腸道反應(yīng)，均比紅霉素明顯的減少。
  語音時長 1:32”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-22 2513次

• 脊椎結(jié)核病怎樣治療
  病情分析：脊椎結(jié)核病，可以通過藥物或者手術(shù)的方法治療，藥物方面可以選用利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素這類藥物抗結(jié)核治療。如果結(jié)核體積較大，壓迫脊椎神經(jīng)和脊椎血管，需要通過手術(shù)的方法治療。意見建議：患有脊椎結(jié)核，要定期檢查，了解結(jié)核桿菌的殺滅情況。康復(fù)期間，要保持脊椎放松，預(yù)防脊椎軟組織感染。在日常生活中，盡量不要長時間熬夜。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-07-18 601次

• 脊柱結(jié)核病如何治療
  病情分析：一般由于肺結(jié)核引起，結(jié)核菌隨血液流傳到骨組織，大多數(shù)結(jié)核菌被消滅。 結(jié)核菌喜歡生長在血液豐富的地方，脊椎椎體以松質(zhì)骨為主，滋養(yǎng)動脈為終末動脈，所以結(jié)核桿菌容易停留在椎體部位。意見建議：輕癥患者可采用藥物抗結(jié)核治療，例如異煙肼，利福平。為了提高藥效和防止長期單一抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性，主張聯(lián)合用藥。重者需進行手術(shù)治療，切開排膿或病灶清除術(shù)或者矯形手術(shù)。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-11 1401次

• 異煙肼治療結(jié)核病
  第一，我們說下它的作用機制，作用機制是抑制敏感細菌分枝菌酸的合成導(dǎo)致細胞壁破裂。第二，我們說下特點，異煙肼是目前使用的重要的抗結(jié)核藥物，對于結(jié)核分枝桿菌有高度的選擇性，抗菌活性，異煙肼對生長旺盛的結(jié)核分枝桿菌呈殺菌作用，對靜止期的結(jié)核分枝桿菌僅有抑菌作用，異煙肼很容易滲入吞噬細胞，對細胞內(nèi)外的結(jié)核分
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 2226次

• 結(jié)核病預(yù)防
  結(jié)核病是指由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核桿菌可能侵入人體全身各個器官，但最主要侵犯肺臟，成為肺結(jié)核。結(jié)核病是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)性的傳染病。一般的潛伏期為4至8周。絕大部分結(jié)核病發(fā)生在肺部，其他部位（腦膜、腹膜、骨骼）也可激發(fā)感染。人和人之間的呼吸道傳播是肺結(jié)核的主要傳播方式。其肺結(jié)
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-08-14 574次