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醫(yī)生主講實錄

第一,作用機制。氯法齊明的抗菌作用的可能通過干擾麻風桿菌的核酸代謝,與其DNA結合,抑制依賴DNA的RNA聚合酶,阻止RNA的合成,從而抑制細菌蛋白的合成,發(fā)揮它的抗菌作用,主要用于麻風病的治療。

第二,特點。氯法齊明不僅對麻風桿菌有緩慢的殺菌作用,與其他的抗分支桿菌藥物合用,對結核分枝桿菌、潰瘍分枝桿菌也是有效的。此外,還具有一個抗炎的作用。對治療和預防二型的麻風反應結節(jié)性、多形性紅斑都有效。優(yōu)點可以進入巨噬細胞,但往往因為皮膚的紅染,而不易被患者所接受。

第三,用法、用量。成人每日最大量不超過三百毫克的劑量,小兒劑量目前還沒有確定。

第四,不良反應。皮膚黏膜著色為主要的不良反應,服藥兩周以后就可以出現(xiàn)皮膚和黏膜的紅染,呈粉紅色、棕色甚至黑色,著色程度與劑量、療程成正比,停藥兩個月以后色素逐漸減退,約一到兩年才能褪完。這個藥可以使尿液、汗液、乳汁、精液和唾液呈淡紅色,并且可以通過胎盤使胎兒著色,沒有致畸性的報道。

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