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• 肺結(jié)核并發(fā)肺癌好治嗎

  肺結(jié)核是一個感染性疾病，也就是個良性疾病，肺癌是一個惡性疾病，這兩種疾病之間，有交叉也是非常常見的，尤其是像我們結(jié)核病醫(yī)院，有很多患者有肺癌，同時合并有結(jié)核，好治，這個就要看從哪方面去說，如果說手術(shù)是否好切，有結(jié)核的患者，手術(shù)通常是比較難切的。因為結(jié)核會導致粘連，有毛細血管增生，有一些支氣管擴張，一些繼發(fā)性的表現(xiàn)，通常肺跟胸壁會有粘連，氣管跟血管會有粘連，手術(shù)是比較難做的。但是我們通過長期隨訪也發(fā)現(xiàn)，假如這個患者有一些結(jié)核的病史，那么再發(fā)肺癌之后，可能這個肺癌相對來說，惡性程度要相對比較低，一般手術(shù)效果會比較好。當結(jié)核患者，如果發(fā)現(xiàn)肺部新發(fā)的結(jié)節(jié)的話，一定要及時就診，甚至通過穿刺或者手術(shù)，來確定是否是肺癌。

  

  01:20
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-17 3126次

• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關(guān)檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3601次

• 復治涂陽肺結(jié)核化療方案
  第一個推薦的方案，強化期是異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，鏈霉素每日一次共兩個月，或者是異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇每日一次共一個月，鞏固期是異煙肼，利福平，乙胺丁醇每日一次共九個月，需要注意的是糖尿病患者鞏固期需要延長到九個月，總療程十二個月。第二個推薦的方案強化期異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，鏈霉素每日一次共兩個月，鞏固期異煙肼，利福平，乙胺丁醇每日一次共八個月，需要注意的是糖尿病患者鞏固期延長到九個月，總療程十二個月。第三個推薦的方案強化期異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，鏈霉素每日一次共三個月，鞏固期異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇每日一次共六個月，需要注意的是糖尿病患者鞏固期延長到九個月，總療程十二個月。第四個推薦的方案強化期異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，鏈霉素每日一次共三個月，鞏固期異煙肼，利福平，乙胺丁醇每日一次共六個月，總療程九個月。
  語音時長 1:47”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-27 3388次

• 肺結(jié)核復治方案
  肺結(jié)核初治一般都是用利福平或者是乙胺丁醇來進行治療，兩個月的強化期，四個月的鞏固期，鞏固期一般是利富平，但是具體還要根據(jù)病情的決定，如果耐藥，就要根據(jù)藥敏結(jié)果選用多種敏感的藥物聯(lián)合抗結(jié)核來進行詳細的治療。如果療程比較長，平時飲食就需要清淡富有營養(yǎng)，不要吃辛辣刺激性的食物，不要喝酒，不吃茄子，避免過敏，肺結(jié)核是飛沫呼吸道傳染疾病，在早期有傳染性，要做到盡量注意隔離，不要同房，避免傳染給對方。
  語音時長 1:15”
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-16 9487次

• 肺結(jié)核的化療方案有哪些
  初治涂陽肺結(jié)核治療方案有每日用藥方案，在強化期的時候，異煙肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇，頓服兩個月。在鞏固期的時候，異煙肼，利福平，頓服四個月。間歇用藥方案，在強化期的時候，異煙肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇，隔日一次或每周三次，兩個月。在鞏固期的時候，異煙肼，利福平，隔日一次或每周三次，四個月。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-21 2003次

• 肺結(jié)核化療的原則是什么
  病情分析：肺結(jié)核需要給予合理的化療方案，主要的原則就是全程、適量、規(guī)律、足療程的抗結(jié)核治療。不要自行停藥，一定要遵醫(yī)囑規(guī)律的服用抗結(jié)核藥物，還需要密切的監(jiān)測結(jié)核藥物的不良反應。意見建議：肺結(jié)核患者要重視營養(yǎng)支持，提高個人的免疫力，有助于疾病的恢復，定期的復查肺部CT，可以了解抗結(jié)核治療的效果，還需要加強鍛煉，平常要注意肺結(jié)核的預防，少去人群密集的場所，接觸結(jié)核病患者要做好呼吸道隔離。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2020-08-13 1302次

• 復治涂陽肺結(jié)核的治療方案
  復治涂陽肺結(jié)核患者，強烈推薦進行藥物敏感性試驗，敏感患者按照下列的方案治療，耐藥者納入耐藥方案治療。復治涂陽敏感用藥方案。一、強化期，用異煙肼、利福平、吡嗪酰氨、鏈霉素和乙胺丁醇。每日一次，連用兩個月。二、鞏固期，異煙肼、利福平和乙胺丁醇，每日一次，六到十個月。鞏固期治療四個月時痰均未陰轉(zhuǎn)，可繼續(xù)延
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 1384次

• 初治肺結(jié)核治療方案
  肺結(jié)核的治療方法如下：一，普通初治肺結(jié)核的療程為六個月，合并肺外結(jié)核療程為一年，耐藥肺結(jié)核病一般療程為兩年，對于病情較重存在影響預后并發(fā)癥的患者可適當延長治療時間，大部分患者需要口服一線抗結(jié)核藥物。二，部分復制及耐多藥結(jié)合患者需要口服加注射藥物。耐多藥肺結(jié)核的治療一般需進行注射治療六個月左右。三，常
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-07 361次