肺結核局部癥狀-咳嗽咳痰

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醫生主講實錄

咳嗽咳痰是常見的癥狀,容易反復出現,比較長的時間不見好轉,痰多為白色的黏液痰,混合感染的時候可以出現膿痰,肺結核的病人的咳嗽咳痰多由于下述的情況所導致。

第一肺內的結核病變,主要是滲出及干酪壞死前的病變,可以使肺組織破壞溶解形成多量的痰液積聚而引起咳嗽,因此空洞干酪性和肺結核病人多有劇烈的咳嗽以及可以咳出大量的膿痰的癥狀,而血播型以及浸潤性肺結核的病人一般咳出少量的白粘痰,少數的病人可以咳出干酪物質或者是鈣石。

第二氣管,支氣管結核,肺門或者是縱隔淋巴結結核的,腫大的淋巴結壓迫氣管,支氣管或者是并發支氣管淋巴瘺的時候,病人多有陣發性的刺激性的咳嗽,伴有少量的痰液或者是完全沒有痰,晚期及病變廣泛的嚴重的肺結核病人幾乎都并發支氣管結核,因此咳嗽都比較劇烈。

第三胸膜炎的時候病人可以因為胸膜受到炎癥的刺激而發生反射性的干咳。

第四結核性的膿胸并發支氣管胸膜瘺的時候,在某一個特定的體位可以有陣發性的咳嗽,咳出大量的膿痰。

第五肺結核的病人并發肺內繼發感染的時候都有咳嗽加劇和咳痰增多的癥狀。

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