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• 紅斑狼瘡必須要用激素嗎

  紅斑狼瘡必須要用激素嗎。這個現代醫學的發展，這個狼瘡的治療也發生了一些變化，過去對那個中重度的系統性紅斑狼瘡，首選那肯定激素首當其沖，那么對于一些輕型的系統性紅斑狼瘡，只有一些關節炎或者漿膜炎，乏力、低燒，少數這個血液系統受影響，當然白細胞不是蠻低的情況下，我們可以用消炎鎮痛藥，也可以用免疫調節劑硫酸羥氯喹，改善這些癥狀那就可以，如果搞不定就小劑量的激素。那么中重度的肯定要用激素，那么現在醫學的發展，激素的副作用太多了，人們就想有什么更好的方法來取代激素，那么現在有生物制劑了，生物制劑根據狼瘡的發病機理，尤其是T細胞功能亢進以后，導致B細胞產生一些漿細胞產生一些抗體，我們現在有這個針對CD20單抗的美羅華，生物制劑，這個靜脈吊，這個一個月打一次也可以，這個費用就比較高一點，這叫無激素時代用生物制劑，針對這個產生狼瘡的，這個炎癥因子也好，針對他的免疫功能失調進行治療。

  

  01:43
  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-28 4962次

• 紅斑狼瘡檢查

  紅斑狼瘡的檢查，因為它是一個，覆蓋面最廣的一個疾病，所以它的檢查可以涵蓋，我們現在臨床上，所能做的所有檢查都可以，那主要是看你這個病人，已經是損害了哪些部位來講，從血液檢查到影像學檢查，到所有的檢查都可以做，都可以做，因為他診斷這個疾病本身，還要排除其他的疾病，包括血常規、尿常規、是經常檢查的，血生化、什么血沉CIP，因為它要引起神經系統損害，也可以出現，也可以做腦CT或者磁共振，有心血管的也可以做B超，腎臟都可以做B超，血液的話還可以做骨穿。有些病人會引起繼發性再障等等，所以說這個檢查，要針對具體的病人，來具體進行檢查，但是要經常復查的項目，就是那么幾項，就評判這個疾病的活動程度，和常見的臟器損害的指標，一般說我們血常規尿常規，血沉CIP這個是定期要復查的，因為它這個是動態指標，在變化當中，所以定期檢查來為調藥條服務的，所以剛開始在檢診斷這個疾病，剛開始可能要做全面檢查，因為要了解這個病，到底損害了哪些臟器，所以實際上要檢查就范圍很廣，都可以檢查。

  

  01:54
  黃安斌 主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2018-10-25 15085次

• 皮肌炎不吃激素行嗎
  就目前來講，皮肌炎的治療主要是靠糖皮質激素，并且聯合免疫抑制劑。如果不吃激素的話通常達不到理想療效，病情會遷延不愈甚至進行性惡化，能導致生命危險。皮肌炎是一組病因不明，以橫紋肌為主要病變的非化膿性炎癥性疾病，其臨床特點是四肢近端，肩周，頸周，髖周肌群進行性無力，同時皮肌炎可伴有特征性皮疹，治療要遵循個體化的原則。但主要是首選糖皮質激素進行抗炎抗免疫的治療，重癥患者還可用甲潑尼龍靜脈滴注，通常經治療后一到四周左右，病情即可見改善但也容易反復。
  語音時長 1:33”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-06 1811次

• 腎炎不吃激素行嗎
  通常所說的腎炎或者說患者口中常說的腎炎，往往指的是原發性的腎小球腎炎。原發性的腎小球腎炎是因為患者免疫功能紊亂，腎小球濾過屏障遭到損害，所以為了抑制這種紊亂的免疫功能對腎小球的損害作用，主打的藥物的確是激素，但是患者要不要吃激素，要看患者的病情輕重程度。如果患者腎小球的炎癥比較重，而且處于活動性的狀態，比如做腎穿刺活檢發現有很多細胞增生，屬于腎小球內的一些活動性的病變，尿蛋白定量有超過一克以上，患者為了保護腎小球這個毛細血管，建議患者使用激素進行治療。如果患者病情比較輕微，比如24小時尿蛋白定量沒有達到一克，或者是患者已經有嚴重的腎功能衰竭，腎小球類的炎癥反應呈現慢性的病變，即使使用激素也無效，這種情況就可以考慮不使用激素了。
  語音時長 1:31”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-31 2184次

• 系統性紅斑狼瘡不吃激素藥行嗎
  病情分析：系統性紅斑狼瘡患者的治療，要根據具體病情來定的。所以并不是必須要吃激素藥的，比如當患者癥狀輕微，僅有皮膚黏膜的損害，或者關節炎癥的時候，是完全可以不用激素治療的。意見建議：當患者出現多系統多臟器受累，比如有腎臟損害，肺部損害以及，心臟或者血液系統，神經系統受累的時候，往往是，首選糖皮質激素治療的。當然也要聯合免疫抑制劑共同治療。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-12 1503次

• 干燥綜合征不吃激素行嗎
  病情分析：干燥綜合征患者不吃激素是可以的，對于疾病的治療，一定要根據具體的病情，來決定個體化的治療方案。所以不可以擅自用藥，更不可以擅自減量，一定要聽從專業醫生的指導建議，進行正規的治療。意見建議：如果病情比較輕微，是可以僅對癥治療的。但如果出現了多系統多臟器受累及的情況，往往是需要應用糖皮質激素聯合免疫抑制劑共同治療。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-10 1603次

• 系統性紅斑狼瘡不吃激素藥行嗎
  系統性紅斑狼瘡不吃激素藥行不行，需要根據自身具體情況來進行判斷，如果系統性紅斑狼瘡癥狀較輕，通常行；如果系統性紅斑狼瘡癥狀較重，一般不行，如果出現了不適癥狀，應及時就醫進行治療。1、行：系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，少部分人群，患病后
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-06-28 0次

• 系統性紅斑狼瘡不吃藥行嗎
  系統性紅斑狼瘡不吃藥是不行的，因為這是一種慢性自身免疫性疾病，會導致全身多系統，多臟器受累，出現復雜的臨床表現，如果不吃藥治療，病情則會緩慢進展，甚至也會因為某些誘因而突然爆發，都有可能危及生命，一旦出現重要臟器受累，如心臟，腎臟，肺和神經系統受累，都是有可能造成死亡的。早期診斷，早期進行合理有效的
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 498次