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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8067次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20231次

• 小兒消化性潰瘍應該如何預防
  預防的具體措施有：一、定時定量的進餐，三餐均應有營養，平衡的膳食，吃飯時要細嚼慢咽，咀嚼時唾液大量的分泌，也有中和胃酸的。二、是防止饑飽無度，碰上喜歡的食品就吃得過飽，不喜歡的就不吃或者吃得很少。三、不要片面強調高營養，要做到科學的飲食搭配。四、不要長期吃刺激性大的食物，不過量吃冷飲和冰激凌等。五、注意勞逸結合，合理安排孩子的學習和生活。六、對于出現出血癥狀的消化潰瘍患兒，根據具體情況不斷變換飲食，由進食流質，半流食、逐漸過渡到普食。七、對慢性潰瘍的飲食以一糙米為好，避免食用胃酸分泌過多的食物，咖啡、紅薯等等。八、潰瘍病的活動期患兒，可按流質或少渣的半流制安排飲食，但病情好轉后改為普食，一般不要求少食者者多餐，因為進餐可中和胃酸，另一方面的刺激使胃酸分泌增多。
  語音時長 1:37”
  劉戀 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-09-26 1075次

• 小兒消化性潰瘍應該如何預防
  小兒消化性潰瘍多為急性潰瘍腸炎，常因合并出血而穿孔就診，發生率約為15%，年齡越小越嚴重，尤其是新生兒期最為危險。如果合并了穿孔，病死率比較高。由于兒童修復能力很強，潰瘍病一般比成人輕，很多病人用內科療法就能很快治愈。有些孩子出現了局部性得瘢痕性狹窄，引起幽門梗阻需要手術治療。為了預防消化性潰瘍主要得措施包括以下幾個方面：第一，定時定量進餐，營養平衡，吃飯時要細嚼慢咽，咀嚼時唾液大量分泌也有中和胃酸的作用，要注意不偏食，不讓孩子邊吃邊玩兒，或者邊吃飯邊看書和電視等。第二，要防止饑飽無度，碰上喜歡吃的食品就吃的過飽，不合口味的飯菜就不吃或者吃的很少，這樣會使胃腸道的負擔時輕時重。第三，注意不要片面強調高營養，要做到科學的飲食搭配，多食高蛋白低脂肪和易消化得食物。然后還要注意不要長期吃刺激性大得食物，不過量吃冷飲，還要注意勞逸結合，合理安排小孩兒的學習和生活，不要讓孩子過度疲勞精神緊張。對于有出血癥狀消化性潰瘍患兒，應該根據具體情況，不斷變換飲食，由流質半流質逐漸過渡到普食。
  語音時長 02:08”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-06-19 1456次

• 如何預防消化性潰瘍
  病情分析：預防消化性潰瘍主要是消除形成消化潰瘍的病因，如果存在有幽門螺桿菌感染，平時伴有胃部的不適，那么應該要吃藥清除幽門螺桿菌。同時應該戒煙限酒。意見建議：平時在吃藥的時候一定要詳細的閱讀說明書，特別是經常吃的藥，對胃腸道黏膜損傷的藥物盡量少吃，比如芬必得、布洛芬、雙氯芬酸鈉以及尼美舒利等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-11 1001次

• 消化性潰瘍應該如何服藥
  病情分析：消化性潰瘍分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，一般可以服用質子泵抑制劑抗潰瘍治療。如胃潰瘍服雷貝拉唑腸溶片常規療程為4～6周，而十二指腸潰瘍服用雷貝拉唑腸溶片2～4周。意見建議：消化性潰瘍患者平時要注意飲食，避免過度緊張和焦慮。盡量避免服用對胃黏膜有刺激的食物和藥物。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-26 1101次

• 消化性潰瘍如何飲食
  消化性潰瘍患者的飲食調養很重要，良好的飲食可促進潰瘍愈合，飲食不佳則可導致患者潰瘍反復發作、遷延不愈，一般來說消化性潰瘍患者應當避免吃辛辣刺激性的食物，避免油膩不易消化的食物，患者可以吃一些清淡容易消化的食物，例如南瓜粥、面條、紅薯粥、蜂蜜、蓮藕、蔬菜、雞蛋等，這些食物有助于潰瘍愈合。另外，患者在飲
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 147次

• 消化性潰瘍如何飲食
  消化性潰瘍的患者在飲食上要注意保持食物的清潔衛生，不要吃腐敗的食物，飲食要清淡，少鹽、少糖、少油膩，多吃柔軟易消化的食物，比如小米粥、掛面、饅頭、雞蛋羹等，不要吃生冷、辛辣刺激性的食物，像辣椒、花椒、芥末、碳酸飲料、咖啡等最好不要食用，杜絕抽煙喝酒，煎烤以及油炸的食物也不要吃，三餐要定時定量，切忌暴
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-17 927次