妙手醫(yī)生精選

新生兒溶血病的并發(fā)癥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

膽紅素腦病是新生兒溶血病的最嚴(yán)重并發(fā)癥,尤其在早產(chǎn)兒更容易發(fā)生,多于生后四到七天出現(xiàn)癥狀,臨床上將膽紅素腦病分為四期。

警告期,患兒表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)低下、吸吮無(wú)力、擁抱反射減弱、肌張力減低等,偶爾會(huì)有尖叫和嘔吐,持續(xù)時(shí)間在12到24小時(shí)。

在痙攣期,患兒出現(xiàn)抽搐、角弓反張和發(fā)熱,輕者僅有雙眼凝視,重者出現(xiàn)肌張力增高、呼吸暫停,甚至角弓反張,此期約持續(xù)12到48小時(shí)。

在恢復(fù)期,患兒吃奶急反應(yīng)好轉(zhuǎn),抽搐次數(shù)減少,角弓反張逐漸消失,肌張力逐漸恢復(fù),此期約持續(xù)兩周。

在后遺癥期,患兒可能表現(xiàn)為膽紅素腦病四聯(lián)癥,都是手足抽搐、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、聽(tīng)覺(jué)障礙以及牙釉質(zhì)發(fā)育不全。

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