本病多發于青春期女孩,絕大部分病人發病年齡皆在35歲以下,多數發作與月經有關。發作開始出現鮮明、不成形的視幻覺或羞明,累及整個視野,甚至出現全盲,同時發生或接著發生眩暈、共濟失調、構音障礙、耳鳴及遠端或四肢的感覺異常。出現枕部的搏動性頭痛,常伴有嘔吐,頭痛可持續幾小時或直到病人進入睡眠為止。
較多數病人只有少數的戲劇性發作,在這種典型發作之前或間歇期病人呈現普通型偏頭痛的表現。基底動脈型偏頭痛發作停止,往往被普通型偏頭痛所代替。
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