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• 高血壓一定是冠心病嗎

  高血壓病是冠心病的一個危險因素，但高血壓病的病人，不一定都是冠心病患者。高血壓病就是血壓的不穩定，引起的小動脈的收縮或者痙攣，引起了血壓的升高，它會導致一系列的臨床表現，高血壓病可以損傷腦血管，就是腦梗或者腦出血，高血壓病如果長期的不控制，它會損傷到心血管，就是我們擔心的冠心病，或者是缺血性心臟病。如果高血壓病影響到腎動脈了，就會腎功能不全，腎動脈的供血不足，甚至腎缺血壞死，引起慢性腎病，或者慢性腎衰，這是高血壓引起的腎病。同時像高血壓病會引起周圍動脈硬化，有的人下肢血管閉塞，下肢的缺血壞死，甚至間歇性的跛行，就是走一走路會覺得下肢特別疼，往往都是高血壓的并發癥改變。所以高血壓會引起，全身動脈相關性疾病的損傷，它會影響到眼底，它會影響到四肢動脈，它會影響到很多很多的，我們相關的動脈系統，其中如果影響到冠狀動脈，會引起冠心病，所以它是冠心病的第一危險因素。所以對于冠心病患者，我們往往在追溯他病史的時候，發現他基本上都有高血壓病。但是冠心病和高血壓病是兩個概念，冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，它往往帶來的，最多的臨床表現是心絞痛、心?；蛘呤切穆墒С?，甚至心衰，這一類表現為主，和高血壓病完全不太一致。但它們之間是互相關聯的，心血管相關疾病，這是需要大家認識到的一點。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 3036次

• 冠心病患者是不是一定要長期服用阿司匹林

  只要是冠心病，基本上沒有禁忌癥的情況下，沒有胃出血、大出血這些情況下，一定要長期的服用阿司匹林。我有個老患者，他做完支架之后，十多年一直很穩定，他有一次在外面出去玩的時候，旁邊一個老頭就跟他說，他說你為什么要吃阿司匹林呢，吃了阿司匹林就會造成胃出血等不良反應。所以他就停了阿司匹林，停阿司匹林五天后，就突然發生急性心肌梗死，后來我們急診做造影的時候，就發現他原來做支架的地方，就已經產生急性血栓。因為正好阿司匹林五天后就失效，所以這個患者就因為停用阿司匹林，差一點失去了生命。所以說在一般情況下，我們一定要服用阿司匹林，如果有阿司匹林禁忌的時候，我們要服用別的抗凝藥，大家一定要注意，冠心病一定要抗凝治療。

  

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  郭自強 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-04 8982次

• 得了冠心病一定要治療嗎
  患有冠心病的患者是一定要治療的，因為冠心病是不能根治的一種慢性病，因此患有冠心病的患者一定要堅持長期服用藥物治療。患有冠心病的患者常用的藥物有阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，阿司匹林，氯吡格雷，單硝酸異山梨酯，硝酸甘油等。對于急性心肌梗死的患者目前冠脈介入治療是非常有效的，對于挽救患者的生命是非常重要的一種方法。對血管堵塞太嚴重的患者，如果做不了冠脈支架的，可以考慮冠脈搭橋手術治療。
  語音時長 01:13”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-07 1656次

• 冠心病一定要手術嗎
  有冠心病的話不一定非要手術，治療要根據自己的病情選擇合適的治療方式，得了冠心病首先要調整自己的生活方式。調節自己的飲食，避免暴飲暴食，戒煙，限酒，多吃清淡飲食，不要吃太油膩的食物。減輕精神負擔，保持適當的體育活動，不要過分勞累。再就是藥物治療，應用改善缺血減輕癥狀的藥物，用硝酸酯類藥物可以擴張冠狀動脈，改善心肌供血，從而減輕冠心病引起的心絞痛。如果血壓高的話需要口服降壓藥物控制血壓，需要口服阿司匹林預防血小板聚集，如果血脂比較高的可以口服他汀類降脂藥物維持血脂在正常水平。如果藥物治療沒有什么效果的話可以考慮手術治療。一種是經皮冠狀動脈介入治療也就是安放心臟支架，在一種就是冠狀動脈旁路移植術，就是我們說的心臟搭橋手術，要根據患者的病情，選擇合適的治療方式。
  語音時長 1:42”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-25 1557次

• 冠心病一定要手術嗎
  病情分析：輕度的冠心病患者并不一定都需要手術治療，冠心病患者的手術一般是指介入手術，或者是搭橋手術。意見建議：冠心病的患者的主要治療是口服藥物治療，包括阿司匹林，他汀類藥物等等。冠心病患者比較推薦進行一下介入治療，也就是冠狀動脈造影。是一個結合診斷、治療的手術治療，創傷相對比較小。能夠明確冠狀動脈狹窄的程度，并根據狹窄的程度選擇是否進行支架治療。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-01 902次

• 冠心病一定要支架嗎
  病情分析：冠心病不一定非要做支架的，做支架是需要一定的條件才可以的。要通過做一些相關的檢查，而冠狀動脈造影及血管內成像技術是冠心病診斷的金標準，可以明確冠狀動脈的狹窄以及狹窄的部位進行進一步指導治療。意見建議：如果說堵塞大于70%以上的情況下，才可以考慮手術治療。具體的治療要在臨床醫生的指導下進行是比較好的。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-07-18 2201次

• 肺結節一定要戒煙嗎
  肺結節一般一定要戒煙。肺部結節通常是由炎癥、結核以及腫瘤等原因引起，肺結節一般會出現咳嗽咳痰的現象，隨著病情的進展，呼吸功能也會下降，可能會出現呼吸困難的癥狀。煙里面含有一氧化碳、尼古丁以及焦油等有害化學物質，如果吸入肺部后可能會對肺泡、支氣管黏膜等造成影響，因此，肺結節一般一定要戒煙，以免加重肺部
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-08-08 6176次

• 高血壓需要戒煙酒嗎
  對于高血壓患者建議其一定要戒掉煙、酒，抽煙和喝酒，在一定程度上會加快患者高血壓患者動脈粥樣硬化的形成，會使患者的血管韌性降低，在一定程度上會刺激患者誘發冠狀動脈痙攣，最終會引起急性心肌梗死，所以對于高血壓患者一定要及時的，盡早戒掉煙和酒等不良嗜好。
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-07-09 1863次