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新生兒敗血癥的抗生素治療

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醫(yī)生主講實錄

抗生素治療的用藥原則是早期用藥,對于臨床上懷疑有敗血癥的新生兒,不必等待血培養(yǎng)結(jié)果即可應(yīng)用抗生素,另外還要進行靜脈和聯(lián)合用藥,在病原菌沒有明確前,可以結(jié)合當(dāng)?shù)鼐N流行病學(xué)特點以及耐藥菌株情況,選擇兩種抗生素聯(lián)合使用。在病原菌明確后可根據(jù)藥敏實驗選擇用藥,藥敏不敏感但是臨床有效者,可以暫時不換藥。

抗生素的療程要足,血培養(yǎng)陰性以后經(jīng)抗生素治療后病情好轉(zhuǎn)時應(yīng)繼續(xù)治療五到七天,血培養(yǎng)陽性療程至少需要十到十四天,對于有并發(fā)癥者應(yīng)該治療三周以上。在使用時要注意藥物的毒副作用,對于一周以內(nèi)的新生兒尤其是早產(chǎn)兒肝腎功能不成熟,給藥的次數(shù)應(yīng)該減少,約每十二到二十四小時給藥一次,一周后每八到十二小時給藥一次,因為氨基糖苷類抗生素可能產(chǎn)生耳毒性,目前已不主張在新生兒期使用。

以上內(nèi)容僅供參考

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