新生兒宮內感染性肺炎臨床表現差異很大,多在生后24小時內發病,在患兒出生時常常有窒息史,在復蘇后可以有氣促,呻吟,呼吸困難,患兒體溫不穩定,并且反應差,肺部聽診呼吸音可以為粗糙減低或者聞及濕羅音。
對于嚴重者可以出現呼吸衰竭,心力衰竭,彌漫性血管內凝血,休克或者持續肺動脈高壓。
對于血行感染者,常常缺乏肺部體征,表現為黃疸,肝脾大和腦膜炎等多系統受累,也可以有生后數月進展為慢性肺炎,他的周圍血象白細胞大多正常,也可減少或者增加,X線胸片常顯示為間質性肺炎改變,如果是細菌性肺炎,則為支氣管肺炎的表現。