新生兒巨細(xì)胞病毒感染的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

先天性感染是新生兒出生兩周內(nèi)有病毒排出,母親為原發(fā)感染時30%到40的胎兒被感染,但僅有5%到10的新生兒出生時出現(xiàn)多系統(tǒng)多器官受損癥狀,其中20%到30于新生兒期死亡,主要是與彌漫性血管內(nèi)凝血,肝功能衰竭或者繼發(fā)嚴(yán)重細(xì)菌感染,其余大部分有后遺癥。

有90%出生時沒有癥狀者中,其中的10%到15%,以后將出現(xiàn)后遺癥,母親為再發(fā)感染時僅1%的胎兒被感染,而且新生兒出生時沒有癥狀。

常見的臨床癥狀有早產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、黃疸、肝脾腫大和肝功能損害,皮膚出現(xiàn)瘀斑、血小板減少、貧血,視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎以及腦鈣化、腹股溝疝等,對于極低出生體重兒的巨細(xì)胞病毒肺炎,可以引起慢性肺部疾病,常見的后遺癥有智力低下,運(yùn)動障礙,癲癇,牙釉質(zhì)鈣化不全,尤其突出的是感覺神經(jīng)性耳聾,多在一歲左右出現(xiàn),常常為雙側(cè)性變成進(jìn)行型加重。

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