支氣管肺炎和支氣管炎

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醫生主講實錄

支氣管肺炎是以支氣管為中心,及其病灶周圍的化膿性炎癥。因為是以肺小葉為單位,所以又稱小葉性肺炎,多見于小兒和年老體弱者,臨床上主要表現為發熱、咳嗽、咳痰等癥狀。肺部聽診,可聽及散在的濕性啰音。支氣管肺炎引起感染為全身性,出現咳嗽、咳痰癥狀較重,經過及時治療,本病多數可以自愈,老年人和久病體衰者,并發癥多見預后較差。

常見并發癥可有心力衰竭、呼吸衰竭、肺膿腫、膿毒血癥、膿胸。支氣管破壞較重且病程較長者,可以導致支氣管擴張癥。

支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。支氣管炎主要為病毒和細菌反復感染,形成支氣管的慢性非特異性炎癥。分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎。

急性支氣管炎發病的初期,常常為上呼吸道感染的癥狀,通常有鼻塞、流涕、咽痛、聲啞等癥狀。而全身癥狀較為輕微,僅可出現低熱、畏寒、周身乏力等。支氣管炎聽診,雙肺偶可發現干性啰音。肺部x胸片,一般無異常發現或僅為雙肺紋理增粗,慢性支氣管炎表現為反復咳嗽、咳痰、氣喘、反復感染,預后可發展為慢性阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病預后不良。

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