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• 支氣管擴張咯血正常嗎

  支氣管擴張的病人可能出現咯血，可以理解為是正常的一種表現。但是如果出現咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫院檢查。因為一旦出現咯血以后，就會再次發生咯血，甚至大咯血的風險，這種再發生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫院看，做一些相關的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發現，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發的咯血，提示很急、很重，就需要去醫院進一步處理。大咯血的病人需要內科和外科，還有介入科等等，進行聯合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術中獲得很多的益處，當然這也根據病人具體的情況，具體的分析。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 9166次

• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的。現在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現咳血，實際上在醫學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現B。所以有支氣管擴張，一定會出現咳血，它的機制，現在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環支氣管動脈和肺循環之間形成瘺。病人出現咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現咳血，就是量變到一定程度，出現癥狀。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 6674次

• 支氣管擴張是慢性病嗎
  支氣管擴張，是由于支氣管及其周圍肺組織慢性、化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形及持久擴張。典型的癥狀，有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血，主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素，患者多會有麻疹、百日咳或支氣管肺炎的病史。支氣管擴張可發生于任何年齡，病程多為慢性經過，且會反復發作遷延不愈，需要長期有效的治療。因此，支氣管擴張屬于慢性病的范疇。
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  李卉 主治醫師山西省長治市中醫醫院

  2018-07-08 8255次

• 支氣管擴張有咯血嗎
  支氣管擴張是導致臨床咳血常見的病因，其他的病因包括肺結核、肺腫瘤等，如果患者是幼年發病，反復出現的咳嗽咳，濃痰，咳血，肺部聞及的固定的濕啰音，可見杵狀指，肺ct提示的印戒征和雙軌征，診斷為支氣管擴張。臨床上給予抗感染，促進痰液引流，止血等對癥治療，如果是肺結核導致的咳血，需要抗結核的治療，包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。如果是由于肺惡性腫瘤導致的咳血，需要進行抗腫瘤的治療，包括使用手術治療、放療化療或靶細胞治療。
  語音時長 1:05”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-08 1677次

• 支氣管炎是慢性病嗎
  支氣管炎是慢性疾病，但是支氣管炎也有急性發作的情況，其實支氣管是指氣管與支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥的表現，在臨床上是呼吸系統非常常見的疾病，尤其是以冬季最為高發，它發病原因考慮與病毒和細菌反復感染有關，對于治療多選用抗生素進行抗炎治療。
  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2018-12-28 3704次

• 支氣管哮喘屬于慢性病嗎
  病情分析：支氣管哮喘是慢性病，它是由多種炎癥細胞介導的發生在氣道的慢性炎癥性疾病。臨床上將支氣管哮喘分為急性發作期和慢性持續期，大多數患者經過積極規范的治療，可以取得良好的療效，預后比較好。意見建議：支氣管哮喘患者在平常生活中要保持情緒的穩定，情緒的波動可能成為支氣管哮喘的誘發因素。要進行適當的運動，增強體質，提高身體的免疫力。
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-08-05 1402次

• 支氣管擴張并咯血
  支氣管擴張如果伴有咯血，對于這種情況，在治療方面如果咯血量不多，主要是針對支氣管擴張治療，防止呼吸道的反復感染，關鍵在于呼吸道保持引流通暢，選擇有效的抗菌素進行治療，另外選用祛痰劑以及稀釋濃痰的方法，經過體位引流來清除痰液，減少繼發感染，減少全身中毒癥狀。祛痰劑就是氯化氨、溴已新這樣的藥物，另外還可
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 124次

• 老年支氣管擴張咯血
  多數的老年患者有反復的咯血癥狀，咯血量差異較大，可為痰中帶血絲、血痰和小量咯血，甚至大量咯血。大咯血是由于支氣管小動脈破裂所致，一次可達數百毫升甚至千余毫升，僅有少數患者反復咯血，平時無明顯咳嗽及咯痰，往往與呼吸道感染后開始出現咳嗽、咯痰等癥狀。有的患者以咯血為唯一癥狀，患者一般情況較好，臨床上把這
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 118次