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• 如何診斷重癥肌無力

  診斷重癥肌無力主要是根據患者的臨床表現，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性，是個病態的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內就掉下來，所以這是一個病態的疲勞現象。還表現為時好時壞，閉上眼睛休息一會兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態的疲勞現象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。

  

  01:27
  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 11622次

• 重癥肌無力如何功能鍛煉

  重癥肌無力的患者，往往是全身肌肉的乏力、疲乏，容易疲勞、力量比較差。對于咀嚼，對于眼肌等等都有影響，對于吞咽也有影響，所以治療的同時，進行功能的肌肉的鍛煉，可以有主動的，可以有被動的，也可以做理療。鍛煉的過程中，一定要在專業醫師和康復醫師的指導下，進行功能的訓練，比如說散步、運動、做體操，還可以打打太極拳等等，進行適可而止的鍛煉，采用循序漸進的辦法，不可以過分那么過度的疲勞，效果不好，還會造成別的損失。所以它的康復的治療，身體的鍛煉也是一個專業性很強的學術的問題，所以一定要在專業的康復醫師指導下，在家屬等陪人的幫助之下，進行循序漸進的，有一定的適度的力度的，進行鍛煉活動。

  

  01:33
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 5115次

• 重癥肌無力怎么確診
  首先要有典型的臨床特征，主要表現為晨輕暮重，休息后好轉，重復用力則加重，臨床上有眼肌型、腦干型和全身型，還要結合輔助檢查：新斯的明試驗，肌內注射甲基硫酸新斯的明，觀察三十分鐘內，肌力顯著改善的，如眼瞼明顯增大，呈陽性。還有重復電刺激檢查，給予神經低頻刺激，頻率為135赫茲，持續時間為三秒，觀察波幅的衰減情況，如果定位的波幅衰減達到至少10%，檢驗結果為陽性，這個結合起來就可以進行診斷。其中自身的抗體實驗，比如乙酰膽堿受體抗體的檢查，如果結果是陽性的，對于重癥肌無力的診斷是有意義的。
  語音時長 1:32”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-06-29 3803次

• 怎樣確診是重癥肌無力
  確診重癥肌無力一般都是根據患者的臨床表現，再就是根據輔助檢查。臨床表現主要是表現為眼皮下垂，視力模糊，復視斜視，表情淡漠，構音困難，咀嚼無力，飲水嗆咳，吞咽困難，轉頸、聳肩無力，抬頭困難，梳頭，上下樓梯，下蹲，上車困難。另外有可能會表現為肌無力危象。有可能表現為呼吸困難，伴有煩躁大汗，另外有可能表現為惡心嘔吐，腹痛腹瀉，還有可能會有嚴重的呼吸困難。對于這種情況可以進行檢查，做新斯的明試驗，新斯的明試驗陽性，高度懷疑重癥肌無力。再就是進行胸腺ct以及核磁檢查，還有重復的電刺激，受體抗體滴度的檢測，這種情況對重癥肌無力的診斷有特征性的意義。
  語音時長 1:29”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-02 2326次

• 重癥肌無力如何確診
  病情分析：重癥肌無力的確診主要依賴于臨床癥狀以及輔助檢查，重癥肌無力的患者會出現眼瞼下垂、吞咽障礙、四肢無力等癥狀。嚴重的患者還會出現呼吸困難。通過重復電刺激以及乙酰膽堿抗體含量測定可以確診。意見建議：重癥肌無力的患者需要及時的在神經內科進行治療。患者需要長期的口服溴吡斯的明以及免疫抑制劑，免疫抑制劑主要包括糖皮質激素，他克莫司以及環孢素等等。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-05-16 501次

• 怎樣確診重癥肌無力
  病情分析：一方面要根據患者的臨床表現進行確診，患者出現眼瞼下垂，身體乏力，癥狀有晨輕暮重的特點。另一方面，進行輔助檢查很有必要，如果患者乙酰膽堿受體抗體陽性，重復頻率電刺激肌電圖可以見到異常改變，基本可以確診重癥肌無力。意見建議：建議重癥肌無力的患者，一定要盡快就診明確診斷。平時一定要有規律的作息，保證睡眠，不要熬夜。要注意情緒的穩定，適當參加運動。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-02-23 502次

• 重癥肌無力如何減激素
  重癥肌無力是累及到了神經肌肉接頭的突觸后膜上的信號傳導，導致了骨骼肌的收縮無力，重癥肌無力的治療，主要是兩方面，一個就是膽堿酯酶抑制劑的應用，另一個就是免疫抑制劑的應用，那么在免疫抑制劑當中激素是最常使用的，糖皮質激素是治療重癥肌無力的一線藥物，它能夠使70~80%的患者得到顯著的改善。我們知道糖皮
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 571次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓，出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-16 1450次