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• 腎盂輸尿管連接部狹窄

  腎盂輸尿管連接部狹窄屬于泌尿系統一個常見發育肌形，它的原因主要是發育的時候，腎盂、輸尿管連接部肌形發育不好，缺乏肌形組織。所以它蠕動不好，局部纖維化，局部變細了，可能這是一個原因。那么第二個原因就是外界的東西壓迫，主要見于迷走血管壓迫，就是腎的異位血管壓迫，輸尿管造成局部的狹窄。那么第三個原因還有輸尿管本身長一些息肉造成輸尿管的梗阻，也可以出現腎盂輸尿管連接部狹窄。

  

  00:56
  鄭清友 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-09-19 10461次

• 腎盂輸尿管連接部狹窄怎么辦

  腎盂輸尿管連接部狹窄分為先天和后天：第一類，有的病人是先天性疾病，從出生這個地方就沒有長好，它就本身比較窄。第二類，也是先天性的，就是腎盂出來的時候局部會有一些異位的血管，這些異位的血管可能會牽拉、壓迫，使得這個地方變窄了。第三類是后天性的，比如因為后天的腫瘤、結石，導致神經輸尿管出口的狹窄。那么對于這幾種病因的治療：第一，腔內治療，就是經過輸尿管腔內從下往上或者從上往下，把相應的位置給它打通，打通之后里邊放支架管做支撐，這是一種腔內治療。第二，開放手術或者是腹腔鏡手術，把這個地方切開，什么地方窄把它切開，切開之后再重新做吻合，我們管它叫腎盂輸尿管狹窄切開再吻合術。第三，最嚴重的方式是一個長段的狹窄怎么都破不開，或者弄不了，比如做腎的造瘺，長期的腎造瘺，甚至最后腎功能已經沒有了，腎臟嚴重感染、積膿，我們可能就要做腎臟的切除手術。所以腎盂輸尿管連接部狹窄，它也是一種梗阻的疾病，它的最終結果就會導致腎臟丟失。

  

  02:21
  張鵬 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-03-12 8970次

• 怎樣診斷先天性腎盂輸尿管連接部梗阻
  先天性腎盂輸尿管連接部梗阻的診斷，主要依靠下面的檢查：一，b超，能較易的發現積水擴張的輸尿管，從而為判斷輸尿管梗阻部位提供依據，有時b超檢查，腸腔與腎臟前后重疊，而誤診為腎積水，或因胎兒及新生兒腎臟不成熟，腎椎體及髓質超聲檢查上是透明的，而誤認為腎積水圖像，如已有腎積水，可行靜脈尿路造影檢查進一步核實。二、靜脈尿路造影，能清晰而直觀的顯示腎盂、腎盞和杯口的大小形態，輸尿管的形態、行徑，通過腎對造影劑的分泌排泄時間及造影劑在腎竇內積聚的濃淡程度，來了解腎臟的功能，從而對梗阻部位和腎功能做出判斷，是診斷先天性腎盂輸尿管連接部梗阻性積水的有效方法。
  語音時長 1:28”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-04 2462次

• 怎樣治療先天性腎盂輸尿管連接部梗阻
  對先天性腎盂輸尿管連接部梗阻引起的輕中度腎積水可隨診觀察，許多腎積水患兒不必手術，可長期保持良好的腎功能。如果患兒有腰腹痛等癥狀，繼發感染或結石及腎積水逐漸加重，則應考慮手術治療。一、腎盂成形術：分為一段式和非一段式兩類。作為治療小兒先天性腎盂輸尿管連接部梗阻的首選方法，成功率在95%以上，術后輸尿管留置三個月。二、輸尿管鏡或經皮腎鏡切開術：效果肯定，但禁用于迷走血管壓迫引起的先天性腎盂輸尿管連接部梗阻。三、對于雙側腎積水嚴重的患者：一般可行一期雙側一段性腎盂成形術，也可先治療較重的一側，而雙側腎積水都較輕者，多以容易施行手術一側為先。如果一側積水較重，一側積水較輕，可先考慮治療嚴重的一側。如對側腎臟正常，換側功能嚴重喪失，術前b超或術中，腎積水結除后，大部分腎實質厚度小于1.5毫米或并發嚴重的腎內感染積膿，則應行腎切除術。
  語音時長 1:53”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-25 1732次

• 腎盂輸尿管連接部梗阻怎么辦
  腎盂輸尿管連接部狹窄，是泌尿外科常見病多發病。腎盂輸尿管連接部梗阻，存在狹窄和結石梗阻等幾種情況。對于輸尿管連接部狹窄，可采用腔內球囊擴張治療，和輸尿管離斷成形手術，具體選用哪一種辦法視病情的嚴重程度和疾病的原因，綜合考慮。
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2019-01-04 1504次

• 腎盂輸尿管連接部狹窄怎么辦
  腎盂輸尿管連接部狹窄，多屬于先天性疾病，是泌尿外科常見病，多發病。出現腎盂連接部狹窄，要視病情的嚴重程度，選擇合適的治療辦法，常用的治療辦法有腹腔鏡，腎盂連接部離斷成形手術，將狹窄段切除，然后進行斷端吻合，多取得不錯的療效。
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2019-01-04 1802次

• 腎盂輸尿管連接部梗阻怎么辦
  腎盂輸尿管連接部梗阻可能是炎癥感染、外傷、血管異位等原因引起，可以通過服用藥物、手術等方式治療。1、炎癥感染：考慮是有尿道炎或膀胱炎等原因引起炎癥，在炎癥的反復刺激下，會導致輸尿管部位出現炎性滲液引起粘連，從而出現梗阻的情況，在此期間應遵醫囑服用阿莫西林膠囊、青霉素V鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素藥物治
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2023-06-28 0次

• 先天性輸尿管狹窄
  先天性輸尿管狹窄在臨床上是比較常見的一種先天性泌尿系畸形。如果病人在產檢的時候就發現有腎臟積水，就應該高度懷疑是否存在先天性輸尿管狹窄畸形，針對這樣的病人在出生之后應該進行密切的隨訪觀察，首先可以觀察腎積水的嚴重程度。另外，應該進行定期的復查，觀察腎臟積水增長速度快慢，如果腎積水比較重或者腎積水增長
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 237次