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醫(yī)生主講實錄

首先我們要搞清楚什么是ACEI和ARB。ACEI是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的英文縮寫,主要作用于腎素血管緊張素系統(tǒng),通過抑制腎素血管緊張素系統(tǒng)中的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管緊張素二的生成。血管緊張素二濃度過高對心臟和血管有毒害作用,故ACEI就起到了擴張血管改善心臟功能的作用,只有能夠耐受在合并心肌梗死,心功能不全,腎功能不全及糖尿病的患者中ACEI都應(yīng)該使用,常用藥物有卡托普利,依那普利,貝那普利,統(tǒng)稱普利類。ACEI最主要的副作用是干咳,這是由于它影響了緩激肽代謝的原因。

ARB是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的英文縮寫,通過直接抑制血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮作用,雖然不會降低血管緊張素Ⅱ受體的濃度,但會阻斷血管緊張素Ⅱ與受體受體結(jié)合以后發(fā)揮的不良作用。ARB與ACEI適應(yīng)癥方面相近,但由于ARB對緩激肽的代謝沒有影響,所以沒有干咳的副作用,常用藥物有氯沙坦,纈沙坦,厄貝沙坦等,統(tǒng)稱為沙坦類。

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