偏癱患者踝關節功能差,以及小腿兒肌肉力弱是其足下劃圈步態重要的原因。加強小腿肌肉的力量訓練,緩解局部肌張力,提高踝關節的功能是偏癱不步行訓練的重要內容。具體訓練策略包括:
加強頸前肌群的肌力強化訓練,提高踝關節背屈的主動肌力量。加強腓骨長短肌的力量訓練,提高踝關節的外翻功能。加強小腿三頭肌的牽伸訓練,抑制其肌張力,防止跟腱縮短足下垂,抑制頸后肌張力。
必要時局部肉毒毒素注射,防止足內翻,適當加強小腿兒肌肉的力量訓練,增強踝關節支撐,蹬地,勾腳維持平衡的功能,提高踝關節的穩定性。另外,糾正踝關節足下垂也是控制膝關節反張,穩定膝關節的重要措施。