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• 是否有急性心肌梗塞

  我們絕大多數(shù)接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因?yàn)樾募」Ｈ谒募毙云谑欠浅?yán)重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達(dá)到80%到90%。總體上面現(xiàn)在心肌梗塞隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在隨著科學(xué)的進(jìn)步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據(jù)心肌梗塞的嚴(yán)重程度。因?yàn)樗募膊√攸c(diǎn)，主要是在急性期會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個(gè)概念。相對(duì)于急性心肌梗塞以后，度過了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個(gè)月以后、半年以后、一年以后，這個(gè)時(shí)候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開通血管，要保護(hù)心肌，防止心肌進(jìn)一步發(fā)生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現(xiàn)一些血管的狹窄加重，不要再發(fā)生一些心血管的缺血的事件。

  

  01:40
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 5644次

• 心肌梗塞如何自救

  心肌梗塞就是嚴(yán)重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉(zhuǎn)運(yùn)到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進(jìn)行明確診斷和治療。到達(dá)醫(yī)院之后，治療手段就是在盡短的時(shí)間內(nèi)開通閉塞血管。目前來講，開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時(shí)內(nèi)開通血管是最好的，在三個(gè)小時(shí)以內(nèi)，如果能夠有機(jī)會(huì)開通血管對(duì)心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件，也可以進(jìn)行藥物的溶栓治療。

  

  01:17
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 7044次

• 冠心病急性心肌梗塞的并發(fā)癥
  冠心病發(fā)生急性心肌梗塞，有可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，其中最常見的就是心力衰竭。因?yàn)樾募」Ｈ院髸?huì)有心肌的壞死，患者的心肌收縮力會(huì)下降有可能會(huì)出現(xiàn)為心衰。最常見的就是左心衰竭，患者表現(xiàn)為呼吸困難，胸悶，氣喘，嚴(yán)重的有可能出現(xiàn)心源性休克。再就是有可能出現(xiàn)心律失常，心肌壞死以后會(huì)影響到心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，出現(xiàn)各種心律失常，頻發(fā)的室性早搏，高度房室傳導(dǎo)阻滯，陣發(fā)性心房顫動(dòng)甚至出現(xiàn)室速室顫。另外心肌梗塞以后有可能會(huì)出現(xiàn)心臟破裂，出現(xiàn)乳頭肌功能失調(diào)，出現(xiàn)心臟瓣膜疾病。另外有可能會(huì)出現(xiàn)左室室壁瘤形成。所以心肌梗塞如果出現(xiàn)并發(fā)癥，往往是比較嚴(yán)重，其中最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是出現(xiàn)惡性心律失常，直接導(dǎo)致患者死亡。再就是心臟破裂，出現(xiàn)心包填塞，患者就會(huì)出現(xiàn)心源性休克，也會(huì)導(dǎo)致患者死亡。所以心肌梗塞是非常嚴(yán)重的疾病。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 1275次

• 冠心病和急性心肌梗塞
  急性心肌梗塞屬于冠心病，包括急性ST段抬高性心肌梗塞以及急性非ST段抬高性心肌梗塞，兩者都屬于冠心病。冠心病概念比較廣泛，除了急性心肌梗塞以外，冠心病還包括心絞痛性冠心病，心絞痛又包括穩(wěn)定心絞痛以及不穩(wěn)定心絞痛，還包括物質(zhì)亂性心肌缺血、缺血性心肌病以及猝死性心肌病。過去臨床上冠心病主要是以上五種類型。對(duì)于急性心肌梗塞，屬于冠心病比較嚴(yán)重的情況，患者出現(xiàn)了急性的血管阻塞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)畸形的心肌壞死。臨床上表現(xiàn)患者在勞累情緒激動(dòng)的時(shí)候突發(fā)胸痛，一般胸痛比較劇烈，牽拉性的疼痛，伴有后背放射痛，有的時(shí)候有瀕死感，會(huì)出現(xiàn)大汗，甚至出現(xiàn)心源性休克、惡性心律失常的表現(xiàn)，有的患者表現(xiàn)為暈厥，一般使用速效救心丸和硝酸甘油沒什么效果。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-10-03 1880次

• 心肌梗塞是冠心病嗎
  病情分析：心肌梗塞是冠心病最嚴(yán)重的表現(xiàn)。冠心病多于高血壓，糖尿病高血脂等有關(guān)，可以表現(xiàn)為胸悶胸痛等情況。意見建議：冠心病如果狹窄的不厲害，可以口服阿司匹林，辛伐他丁、麝香保心丸、消心痛等藥物來進(jìn)行治療。如果是狹窄的厲害容易引起心肌梗死而危及生命。冠脈完全閉塞，就會(huì)形成心肌梗死。治療心肌梗死最好的辦法還是植入支架或者是進(jìn)行溶栓治療。
  彭淼云 主治醫(yī)師茂名市人民醫(yī)院

  2019-07-07 3003次

• 心肌梗塞屬于冠心病嗎
  病情分析：心肌梗塞是屬于冠心病的。心肌梗塞是冠心病較為嚴(yán)重的一種，是冠狀血管出現(xiàn)了嚴(yán)重的狹窄，導(dǎo)致心肌嚴(yán)重缺血，心肌壞死。會(huì)出現(xiàn)劇烈的胸痛，惡心嘔吐，甚至猝死。意見建議：建議冠心病的患者一定堅(jiān)持規(guī)律的服用藥物，飲食上清淡易消化，控制好血壓，血糖，血脂等危險(xiǎn)因素，戒掉吸煙飲酒不良生活習(xí)慣。出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，藥物不能緩解，以免貽誤最佳治療時(shí)機(jī)。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-10-13 2301次

• 冠心病心肌梗塞分類
  一，無癥狀性心肌缺血，這個(gè)病臨床上患者往往都沒有什么癥狀，但是做心電圖的時(shí)候可見st段壓低，t波低平或者倒置等；二，心絞痛，心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇暫時(shí)性缺血缺氧造成，患者一般會(huì)感到陣發(fā)性的胸前壓榨性疼痛，有時(shí)還會(huì)感到其他地方的疼痛；三，心肌梗死，就是我們常說的心梗，冠狀動(dòng)脈血管一下子被脂
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 104次

• 冠心病導(dǎo)致心肌梗塞
  心肌梗塞屬于是冠心病當(dāng)中的一種類型，而且是其中比較嚴(yán)重的類型。發(fā)生了心肌梗塞往往就提示冠狀動(dòng)脈血管狹窄非常重，出現(xiàn)了血管的閉塞，那么就會(huì)引起心肌供血供氧不足導(dǎo)致心肌壞死。一般情況下發(fā)生心肌梗塞患者會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)的胸痛伴有大汗，需要立即停止當(dāng)前的活動(dòng)，休息，但是很難緩解。一般胸痛持續(xù)時(shí)間超過三十分鐘以上
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 174次