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尿路感染引起的敗血癥

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醫生主講實錄

尿路感染分為膀胱炎和腎盂腎炎。膀胱炎很少會引起敗血癥,但是嚴重的腎盂腎炎是有可能會引起敗血癥的。腎盂腎炎還可能會引起腎周膿腫和腎乳頭壞死這樣嚴重的并發癥,所以急性的腎盂腎炎有時候來勢是比較兇猛。

對于這個問題的治療,第一有敗血癥的患者,需要密切關注患者的生命體征,因為有的患者可能會出現感染性休克,血壓下降,心率增快,這是比較危險的,需要進行抗休克治療。比如要輸液,可能還會需要使用血管活性藥物來維持血壓等等的治療措施。當然出現的并發癥這么嚴重的情況,畢竟少見。

另外要進行抗感染治療,因為這畢竟還是細菌感染造成的。臨床上往往會選擇三代頭孢,或者是喹諾酮類的藥物進行殺菌治療,一般選擇對腎臟影響比較小,而且在腎臟內濃度會比較高的一些藥物。有的時候,對于嚴重的感染,還會聯合兩種抗生素同時使用。

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