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• 胎兒重復腎畸形的表現和治療

  因為現在的超聲影像診斷，基本上在產前都可以發現，可以出現是雙腎盂，可以是四個腎臟，也可以是三個腎臟，也可以是四條輸尿管，也可以是三條，重復腎變異有很多種。如果是單純的結構的重復，沒有出現腎積水的時候，他是不需要做任何治療的。但是重復腎多半會出現臨床的表現，主要是重復腎的上端的腎會出現梗阻，和腎積水的表現，在發育過程中導致，所以我們通常的手術治療的時候，先要把積水和梗阻的上端的腎切除。那么這樣首先要判斷他的腎功能有沒有影響，要做腎臟功能的評價。那么出生后治療，現在目前是一個很常規的，治療效果也很理想。所以一般重復腎輸尿管畸形的病，一般原則上不需要做引產。在產前診斷以后進行有效的管理，和出生后的早期干預治療，就能達到治療目的。

  

  01:28
  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 7945次

• 一次性口罩如何科學重復使用

  我們對口罩的要求呢，在醫院我們要求是4個小時，那是接觸病人的，因為濕了什么的。但是在現在我們的情況下，我們在外面，我們在辦公區域，我們不是在醫療環境中，而且我們還有遠離別人，所以說我建議沒有必要，因為它是一次性使用的，但在現在，我們這種資源短缺的情況下，為了節約又能達到效率，我們可以復用。那我們怎么去復用它，首先我們要摘口罩，許多人摘口罩，他上來就這么著就摘掉了，這是絕對不對的。因為大家知道，當我是一個健康人的時候，我戴口罩是防止外面污染的氣體對我的侵擾，那我污染的氣體，肯定是從我的口鼻吸過來，就是吸過來以后，因為我有外層的防水層，中間的細菌隔離層，和里頭的吸濕層，三層阻擋，那我們的病毒細菌微生物是整個都在最外層。這時候你拿你清潔的手去動的話，那你這雙手一定是臟了，所以說一定不要拿手去這么做。我們很多人覺得，戴著口罩我也沒有碰哪兒，很干凈，那你戴口罩的意義干嘛，這實際是個細菌過濾器。那既然是細菌過濾器，那細菌就會在這兒過濾的，那這時候你就不要這樣做。我們拿干凈的手拿著帶兒摘下來，摘下來以后我們經常是，我們錯誤的方法是往里，絕對不對。正確的是往外翻，因為外面是臟的，真正里頭是干凈的，因為你是干凈的。當然對于我們病人來說，我們就不這樣，摘下來直接扔垃圾桶了。因為我們現在不是一次性使用，因為我們要復用，所以復用的情況下，那就污染的東西就要在里頭。不能隨便往桌子上放，有餐巾紙，如果你要往辦公桌上，那你就放在餐巾紙上，因為餐巾紙可以作為一個避污源，放在里頭蓋上，作為避污源放在這兒，你走的時候可以用它。不要往桌子上放，因為桌子你不知道干凈不干凈，否則的話，就把你里頭這部分，口鼻處，你本來是干凈的，污染了，當然唾液沾到上邊也不干凈，第一個方面。第二個方面，你說我不往桌子上放，我下了班才用，或者我明天才用。你把這個里頭朝里頭以后，折疊好了以后，拿個夾子，你放在陽臺上，我們家里有那個晾衣架，掛上去，夾上去。我現在就這樣，辦公室回到家里頭，我就這么晾上去，等你下班的時候肯定也干了，等你再戴的時候，還是把它做好拉伸再去戴。所以說剛才我談到這個一定要向外翻，不用的時候要做避污處理，就拿我們干凈的餐巾紙，不要往桌子上放。桌子上因為它有灰塵，包括誰都去摸。你餐巾紙非常薄，你放到里頭，放到桌面上也行，或者說你不愿意這樣放，我愿意晾干它，那我就夾一個夾子，放在你的辦公的區域一個角落，窗戶邊上夾上，或者你家陽臺的地方，就非常安全了。所以說口罩戴好它能夠防病毒，戴不好它可能成為一個污染源，對你的污染，所以說一定要注意。

  

  04:03
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 3560次

• 如何治療重復腎、重復輸尿管
  重復腎、重復輸尿管的治療原則主要有：第一，無并發癥和癥狀者，不需任何特殊處理，當重復的上位腎積水嚴重、功能低下和感染，而正常的下位腎功能尚可時，可行重復腎輸尿管全程切除。第二，對于重復腎，還可以采取微創手術治療，重復腎并發其他畸形、結石、尿路感染而影響到患側腎功能，臨床癥狀明顯時，應在盡量保留腎功能的前提下，行手術治療。第三，輸尿管擴張，應分清楚是輸尿管梗阻還是膀胱輸尿管反流，前者可由輸尿管腔內狹窄，管周的病變壓迫輸尿管等引起，后者由膀胱、輸尿管抗反流機制喪失引起，前者應解除梗阻，恢復尿路的通常，切除狹窄段，輸尿管端側吻合或輸尿管、膀胱再植，后者則以輸尿管、膀胱抗反流吻合為主。第四，輸尿管開口異位，引起腎功能喪失時，應做腎、輸尿管切除術。第五，輸尿管囊腫，若無癥狀，不引起尿路梗阻，可不行治療，若引起重復腎積水、感染及功能不良時，可做上半腎切除術。
  語音時長 1:46”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-23 4341次

• 什么是重復腎、重復輸尿管
  重復腎及重復輸尿管是較為常見的腎輸尿管先天性畸形，單色畸形比雙色畸形高六倍，右側較左側高四倍，女性較男性多見，重復腎及重復輸尿管多同時存在并分為完全性和不完全性兩種類型。據統計，在女性完全與不完全的重復輸尿管畸形的發生率大致相等，但在男性，則大多數為不完全性的重復畸形。重復腎多數結合成為一體，有一共同的被膜，表面有一淺溝，但腎盂輸尿管及血管都各自分開，重復腎臟完全分開者甚為少見，上端的腎臟形態不正常，且常有積水，結石，結核等合并癥。據統計，約有50%有合并癥且功能也不正常，而是下段的腎臟不論在形態及功能方面都符合正常腎臟的條件。
  語音時長 1:23”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-02 6779次

• 重復腎是不是融合腎
  病情分析：重復腎不是融合腎，雖然二者都屬于先天性腎發育畸形。但是融合腎的對側，不會出現第3個腎臟，而重復腎的對側，會再出現另一個腎臟。意見建議：建議到三甲醫院腎內科進行檢查，在醫生的指導下針對病情進行治療。平時可以保持平和的心態，避免焦慮情緒的出現，合理膳食，適當鍛煉。
  馬娜 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-28 1604次

• 多囊腎是重復腎嗎
  病情分析：多囊腎和重復腎是兩個不同的疾病，都是屬于腎臟的畸形。而多囊腫主要是遺傳因素引起的的，分為常染色體顯性遺傳型和常染色體隱性遺傳型。常染色體顯性遺傳型多于30歲以后發病，而常染色體隱性遺傳型多見于嬰幼兒，后期多發展至尿毒癥。意見建議：重復腎如果沒有不適癥狀可以不用做特殊處理，不會對人體造成明顯影響。
  王帥 副主任醫師貴州醫科大學第三附屬醫院

  2019-06-03 1703次

• 如何治療重復腎、重復輸尿管
  重復腎、重復輸尿管的治療原則主要有：第一，無并發癥和癥狀者，不需任何特殊處理，當重復的上位腎積水嚴重、功能低下和感染，而正常的下位腎功能尚可時，可行重復腎輸尿管全程切除。第二，對于重復腎，還可以采取微創手術治療，重復腎并發其他畸形、結石、尿路感染而影響到患側腎功能，臨床癥狀明顯時，應在盡量保留腎功能
  余虓 主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院

  2022-04-08 579次

• 小兒重復腎
  小兒重復腎是指在一個腎臟被膜內有兩個腎段有兩套集合系統，重復腎可為單側也可能為雙側，雙側占10%到20%，女性多于男性，95%以上是上腎段小于下腎段，上腎段一般只有一個腎大盞，且多伴有發育不良或者腎積水，下腎段就有兩個腎大盞兩個腎段各有腎盂和輸尿管，上腎輸尿管往往粗大和肥厚并開口異位或者輸尿管末端囊
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 183次