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• 胎兒重復(fù)腎畸形的表現(xiàn)和治療

  因為現(xiàn)在的超聲影像診斷，基本上在產(chǎn)前都可以發(fā)現(xiàn)，可以出現(xiàn)是雙腎盂，可以是四個腎臟，也可以是三個腎臟，也可以是四條輸尿管，也可以是三條，重復(fù)腎變異有很多種。如果是單純的結(jié)構(gòu)的重復(fù)，沒有出現(xiàn)腎積水的時候，他是不需要做任何治療的。但是重復(fù)腎多半會出現(xiàn)臨床的表現(xiàn)，主要是重復(fù)腎的上端的腎會出現(xiàn)梗阻，和腎積水的表現(xiàn)，在發(fā)育過程中導(dǎo)致，所以我們通常的手術(shù)治療的時候，先要把積水和梗阻的上端的腎切除。那么這樣首先要判斷他的腎功能有沒有影響，要做腎臟功能的評價。那么出生后治療，現(xiàn)在目前是一個很常規(guī)的，治療效果也很理想。所以一般重復(fù)腎輸尿管畸形的病，一般原則上不需要做引產(chǎn)。在產(chǎn)前診斷以后進(jìn)行有效的管理，和出生后的早期干預(yù)治療，就能達(dá)到治療目的。

  

  01:28
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 7408次

• 一次性口罩如何科學(xué)重復(fù)使用

  我們對口罩的要求呢，在醫(yī)院我們要求是4個小時，那是接觸病人的，因為濕了什么的。但是在現(xiàn)在我們的情況下，我們在外面，我們在辦公區(qū)域，我們不是在醫(yī)療環(huán)境中，而且我們還有遠(yuǎn)離別人，所以說我建議沒有必要，因為它是一次性使用的，但在現(xiàn)在，我們這種資源短缺的情況下，為了節(jié)約又能達(dá)到效率，我們可以復(fù)用。那我們怎么去復(fù)用它，首先我們要摘口罩，許多人摘口罩，他上來就這么著就摘掉了，這是絕對不對的。因為大家知道，當(dāng)我是一個健康人的時候，我戴口罩是防止外面污染的氣體對我的侵?jǐn)_，那我污染的氣體，肯定是從我的口鼻吸過來，就是吸過來以后，因為我有外層的防水層，中間的細(xì)菌隔離層，和里頭的吸濕層，三層阻擋，那我們的病毒細(xì)菌微生物是整個都在最外層。這時候你拿你清潔的手去動的話，那你這雙手一定是臟了，所以說一定不要拿手去這么做。我們很多人覺得，戴著口罩我也沒有碰哪兒，很干凈，那你戴口罩的意義干嘛，這實際是個細(xì)菌過濾器。那既然是細(xì)菌過濾器，那細(xì)菌就會在這兒過濾的，那這時候你就不要這樣做。我們拿干凈的手拿著帶兒摘下來，摘下來以后我們經(jīng)常是，我們錯誤的方法是往里，絕對不對。正確的是往外翻，因為外面是臟的，真正里頭是干凈的，因為你是干凈的。當(dāng)然對于我們病人來說，我們就不這樣，摘下來直接扔垃圾桶了。因為我們現(xiàn)在不是一次性使用，因為我們要復(fù)用，所以復(fù)用的情況下，那就污染的東西就要在里頭。不能隨便往桌子上放，有餐巾紙，如果你要往辦公桌上，那你就放在餐巾紙上，因為餐巾紙可以作為一個避污源，放在里頭蓋上，作為避污源放在這兒，你走的時候可以用它。不要往桌子上放，因為桌子你不知道干凈不干凈，否則的話，就把你里頭這部分，口鼻處，你本來是干凈的，污染了，當(dāng)然唾液沾到上邊也不干凈，第一個方面。第二個方面，你說我不往桌子上放，我下了班才用，或者我明天才用。你把這個里頭朝里頭以后，折疊好了以后，拿個夾子，你放在陽臺上，我們家里有那個晾衣架，掛上去，夾上去。我現(xiàn)在就這樣，辦公室回到家里頭，我就這么晾上去，等你下班的時候肯定也干了，等你再戴的時候，還是把它做好拉伸再去戴。所以說剛才我談到這個一定要向外翻，不用的時候要做避污處理，就拿我們干凈的餐巾紙，不要往桌子上放。桌子上因為它有灰塵，包括誰都去摸。你餐巾紙非常薄，你放到里頭，放到桌面上也行，或者說你不愿意這樣放，我愿意晾干它，那我就夾一個夾子，放在你的辦公的區(qū)域一個角落，窗戶邊上夾上，或者你家陽臺的地方，就非常安全了。所以說口罩戴好它能夠防病毒，戴不好它可能成為一個污染源，對你的污染，所以說一定要注意。

  

  04:03
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 3145次

• 如何治療重復(fù)腎、重復(fù)輸尿管
  重復(fù)腎、重復(fù)輸尿管的治療原則主要有：第一，無并發(fā)癥和癥狀者，不需任何特殊處理，當(dāng)重復(fù)的上位腎積水嚴(yán)重、功能低下和感染，而正常的下位腎功能尚可時，可行重復(fù)腎輸尿管全程切除。第二，對于重復(fù)腎，還可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療，重復(fù)腎并發(fā)其他畸形、結(jié)石、尿路感染而影響到患側(cè)腎功能，臨床癥狀明顯時，應(yīng)在盡量保留腎功能的前提下，行手術(shù)治療。第三，輸尿管擴(kuò)張，應(yīng)分清楚是輸尿管梗阻還是膀胱輸尿管反流，前者可由輸尿管腔內(nèi)狹窄，管周的病變壓迫輸尿管等引起，后者由膀胱、輸尿管抗反流機(jī)制喪失引起，前者應(yīng)解除梗阻，恢復(fù)尿路的通常，切除狹窄段，輸尿管端側(cè)吻合或輸尿管、膀胱再植，后者則以輸尿管、膀胱抗反流吻合為主。第四，輸尿管開口異位，引起腎功能喪失時，應(yīng)做腎、輸尿管切除術(shù)。第五，輸尿管囊腫，若無癥狀，不引起尿路梗阻，可不行治療，若引起重復(fù)腎積水、感染及功能不良時，可做上半腎切除術(shù)。
  語音時長 1:46”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-23 4128次

• 什么是重復(fù)腎、重復(fù)輸尿管
  重復(fù)腎及重復(fù)輸尿管是較為常見的腎輸尿管先天性畸形，單色畸形比雙色畸形高六倍，右側(cè)較左側(cè)高四倍，女性較男性多見，重復(fù)腎及重復(fù)輸尿管多同時存在并分為完全性和不完全性兩種類型。據(jù)統(tǒng)計，在女性完全與不完全的重復(fù)輸尿管畸形的發(fā)生率大致相等，但在男性，則大多數(shù)為不完全性的重復(fù)畸形。重復(fù)腎多數(shù)結(jié)合成為一體，有一共同的被膜，表面有一淺溝，但腎盂輸尿管及血管都各自分開，重復(fù)腎臟完全分開者甚為少見，上端的腎臟形態(tài)不正常，且常有積水，結(jié)石，結(jié)核等合并癥。據(jù)統(tǒng)計，約有50%有合并癥且功能也不正常，而是下段的腎臟不論在形態(tài)及功能方面都符合正常腎臟的條件。
  語音時長 1:23”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-02 6571次

• 重復(fù)腎是不是融合腎
  病情分析：重復(fù)腎不是融合腎，雖然二者都屬于先天性腎發(fā)育畸形。但是融合腎的對側(cè)，不會出現(xiàn)第3個腎臟，而重復(fù)腎的對側(cè)，會再出現(xiàn)另一個腎臟。意見建議：建議到三甲醫(yī)院腎內(nèi)科進(jìn)行檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對病情進(jìn)行治療。平時可以保持平和的心態(tài)，避免焦慮情緒的出現(xiàn)，合理膳食，適當(dāng)鍛煉。
  馬娜 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 1404次

• 多囊腎是重復(fù)腎嗎
  病情分析：多囊腎和重復(fù)腎是兩個不同的疾病，都是屬于腎臟的畸形。而多囊腫主要是遺傳因素引起的的，分為常染色體顯性遺傳型和常染色體隱性遺傳型。常染色體顯性遺傳型多于30歲以后發(fā)病，而常染色體隱性遺傳型多見于嬰幼兒，后期多發(fā)展至尿毒癥。意見建議：重復(fù)腎如果沒有不適癥狀可以不用做特殊處理，不會對人體造成明顯影響。
  王帥 副主任醫(yī)師貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-06-03 1503次

• 如何治療重復(fù)腎、重復(fù)輸尿管
  重復(fù)腎、重復(fù)輸尿管的治療原則主要有：第一，無并發(fā)癥和癥狀者，不需任何特殊處理，當(dāng)重復(fù)的上位腎積水嚴(yán)重、功能低下和感染，而正常的下位腎功能尚可時，可行重復(fù)腎輸尿管全程切除。第二，對于重復(fù)腎，還可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療，重復(fù)腎并發(fā)其他畸形、結(jié)石、尿路感染而影響到患側(cè)腎功能，臨床癥狀明顯時，應(yīng)在盡量保留腎功能
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

  2022-04-08 579次

• 小兒重復(fù)腎
  小兒重復(fù)腎是指在一個腎臟被膜內(nèi)有兩個腎段有兩套集合系統(tǒng)，重復(fù)腎可為單側(cè)也可能為雙側(cè)，雙側(cè)占10%到20%，女性多于男性，95%以上是上腎段小于下腎段，上腎段一般只有一個腎大盞，且多伴有發(fā)育不良或者腎積水，下腎段就有兩個腎大盞兩個腎段各有腎盂和輸尿管，上腎輸尿管往往粗大和肥厚并開口異位或者輸尿管末端囊
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 183次