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• 什么是缺血性腦卒中

  缺血性腦卒中是由于腦的供血?jiǎng)用}，頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈狹窄或者是閉塞，腦供血不足，導(dǎo)致了腦組織壞死的一個(gè)總稱。有四種類型的腦缺血，第一個(gè)就是我們的TIV，也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作；第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙，也就是我們常說(shuō)的RIND；再就是進(jìn)展性卒中，我們常說(shuō)的SIE；然后還包括我們的完全性卒中，也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在，TIA沒(méi)有腦梗死存在。

  

  01:12
  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 4874次

• TIA屬于急性缺血性腦卒中嗎

  TIA實(shí)際上它就叫一過(guò)性的、可逆性的腦功能的損害，它就是供血不足，幾秒鐘的發(fā)生大腦的動(dòng)脈血管的供血不足，就可以引起臨床上七八個(gè)小時(shí)的癥狀。臨床上出現(xiàn)了所謂的供血不足的癥狀以后，實(shí)際上它的供血不足已經(jīng)發(fā)生，甚至于已經(jīng)都在消失的時(shí)候，大腦功能還存在著一些的損害。那么癥狀的恢復(fù)，要時(shí)間比較長(zhǎng)。大腦損害八秒鐘的時(shí)候就可以造成生命的危險(xiǎn)，大腦供血不足出現(xiàn)二到四秒鐘的時(shí)候就可以引起臨床上以至于十幾個(gè)小時(shí)以上的臨床的癥狀。所以大腦的供血不足，一過(guò)性的供血不足，幾秒鐘就可以造成臨床上的十幾個(gè)，甚至于幾十個(gè)小時(shí)的臨床癥狀，這個(gè)才叫所謂的TIA。TIA的治療，當(dāng)然以活血化瘀改善循環(huán)為主，保護(hù)腦細(xì)胞等等這些措施。所以我們說(shuō)腦卒中里邊最輕的、預(yù)后最好的就是TIA。

  

  01:47
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4568次

• 缺血性腦卒中
  缺血性腦卒中就是我們平常所說(shuō)的腦梗死或腦梗塞，是指因腦部血液循環(huán)障礙缺血、缺氧，所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死和軟化。缺血性腦梗死最常見的病因是動(dòng)脈粥樣硬化，其次為高血壓、糖尿病、高脂血癥等等。根據(jù)其病因?qū)W的不同，我們把缺血性腦梗死分為以下幾種類型：一、大動(dòng)脈粥樣硬化型；二、心源性栓塞型；三、小動(dòng)脈閉塞型；四、其它明確原因型；五、不明原因型。缺血性腦卒中最常見的臨床癥狀有：第一、偏癱；第二、偏身感覺(jué)障礙；第三、失語(yǔ)；第四；意識(shí)障礙。缺血性腦梗死的治療最主要的是急性期的溶栓治療和普通治療。在疾病發(fā)生的3小時(shí)以內(nèi)，如果能及時(shí)到醫(yī)院，可以對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估后，如果符合溶栓的適應(yīng)癥，可以使用靜脈阿替普酶溶栓治療，或4.5小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行動(dòng)脈的阿替普酶溶栓治療。溶栓是一種積極的治療腦梗死的方法，它可以使梗死血流再次通暢，恢復(fù)腦血供，臨床癥狀得以完全的恢復(fù)。如果錯(cuò)過(guò)溶栓時(shí)間，我們可以進(jìn)行普通治療，包括抗血小板聚集治療、調(diào)控血壓、抗動(dòng)脈粥樣硬化以及重要的活血化瘀治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-09-21 7657次

• 缺血性腦梗塞血壓
  對(duì)于缺血性腦梗塞的患者來(lái)說(shuō)，血壓調(diào)控應(yīng)該是比較謹(jǐn)慎的，因?yàn)槟X梗塞的患者本身的腦灌注就比較低，如果這時(shí)候再盲目降壓，會(huì)導(dǎo)致患者的腦灌注情況就會(huì)更加糟糕，從而加重患者腦梗塞的這些癥狀，除非患者收縮壓大于200mmHg，舒張壓大于120mmHg，否則一般是不給降壓治療的。降壓過(guò)程應(yīng)該是一個(gè)平穩(wěn)的過(guò)程，不能使患者的血壓波動(dòng)過(guò)大，有可能導(dǎo)致患者腦灌注的突然降低，從而加重患者的腦梗塞的癥狀。同時(shí)建議患者應(yīng)該口服一些長(zhǎng)效的降壓藥，避免這種波動(dòng)過(guò)大的情況的出現(xiàn)，因?yàn)槿绻▌?dòng)的情況太大，就會(huì)導(dǎo)致其它腦血管事件的發(fā)生，比如患者有可能出現(xiàn)腦出血這種情況。建議給予口服藥物，給予拜新同，或者施慧達(dá)，它們的起效是比較緩慢的，同時(shí)它們的作用時(shí)間也是比較長(zhǎng)的，半衰期比較長(zhǎng)，可以給與患者一個(gè)平穩(wěn)的降壓的一個(gè)過(guò)程。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-17 2282次

• 什么是缺血性腦卒中
  病情分析：缺血性質(zhì)的腦卒中就是腦血栓形成以及腦梗死發(fā)作的情況，顱內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞都是有一定的血液供應(yīng)，某些特殊情況下血液沒(méi)有辦法供應(yīng)的時(shí)候，神經(jīng)就會(huì)缺血壞死，從而引起一系列的癥狀，這就叫做缺血性腦卒中。意見建議：缺血性腦卒中后期往往它還會(huì)進(jìn)一步的進(jìn)展，所以一定要明確病情的變化，及早的進(jìn)行相應(yīng)的治療，及時(shí)的應(yīng)用改善腦循環(huán)腦保護(hù)的方式。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-15 1902次

• 缺血性腦卒中是什么
  病情分析：缺血性腦卒中是指在腦動(dòng)脈硬化或腦血管狹窄的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)的腦組織缺血缺氧的癥狀，如果是癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可以進(jìn)展為腦梗死。意見建議：缺血性腦卒中建議到醫(yī)院進(jìn)行診治，完善頭顱CT或者頭部核磁共振來(lái)明確是否有新發(fā)梗死的發(fā)生。也應(yīng)進(jìn)一步完善頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒、頭頸CTA等相關(guān)的腦血管檢查，來(lái)明確腦血管的情況。在治療上主要是阿司匹林，氯吡格雷等抗血小板聚集藥物治療以及他汀類調(diào)脂藥物治療。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-03-02 701次

• 缺血性腦卒中
  缺血性腦卒中好發(fā)于中老年人，這與中老年人有高血壓，糖尿病以及高血脂有關(guān)系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關(guān)系，這樣容易導(dǎo)致腦血管的狹窄或者堵塞，也就影響腦的供血，從而引起腦缺血，缺血嚴(yán)重了就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)缺血性腦卒中。缺血性腦卒中，包括短暫性的腦缺血發(fā)作，腦梗塞和腦血栓。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-18 2947次

• 缺血性腦梗塞治療方法
  缺血性腦梗塞，首先需要應(yīng)用一些改善腦循環(huán)的藥物治療，這可以通過(guò)靜脈輸液應(yīng)用丹參多酚鹽，天麻注射液，以及血塞通注射液等。另外在急性期需要進(jìn)行溶栓治療，因?yàn)橛幸徊糠帜軌蛲ㄟ^(guò)溶栓將血管再通，這樣對(duì)于改善和預(yù)后是有很大幫助的，可以通過(guò)尿激酶來(lái)進(jìn)行溶栓，并且需要應(yīng)用抗凝藥物，其中最常用的是阿司匹林，這個(gè)藥物需
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-17 5611次