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• 阿片類中毒解救首選

  阿片類中毒解救首選鹽酸納洛酮或氫溴酸烯丙嗎啡；主要用于阿片受體激動藥急性中毒的解救。適用于嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥逾量中毒。用于復合全麻結(jié)束時拮抗阿片受體激動藥的殘余作用，以恢復自主呼吸。可激發(fā)戒斷癥狀，用于對嗎啡類藥是否成癮的診斷。其化學結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，但對阿片受體的親和力大于阿片類藥品，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合。納洛酮常用劑量為：5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg.或先給負荷量:1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg?h維持；氫溴酸烯丙嗎啡常用劑量為皮下或靜脈注射成人常用量：一次5～10mg；極量：一日40mg。

  

  01:47
  杜穎 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-24 3431次

• 急性中毒癥狀

  當毒物進入人體之后，所造成的臨床表現(xiàn)和癥狀，是不一樣的，具體來說，從人體我們分解剖結(jié)構(gòu)來說的話，先從眼睛開始。如果說毒物進到眼睛里頭，會導致眼黏膜的損傷，如果說皮膚黏膜損傷，強酸、強堿可以對皮膚造成灼傷。然后就是呼吸系統(tǒng)，當你吸入高濃度的苯蒸汽的時候，會造成你的呼吸道黏膜的損傷，甚至于呼吸困難、呼吸衰竭，然后肺水腫。其次是你的循環(huán)系統(tǒng)，心臟有可能會造成心律失常，比較重的這種中毒患者，對神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，比較嚴重的情況之下，可以導致你的昏迷，然后譫妄、行為異常，以及神經(jīng)系統(tǒng)方面的，一些功能障礙。還有血液系統(tǒng)，可以造成你的溶血性貧血，對于泌尿系系統(tǒng)呢，可以造成血尿、蛋白尿等不同的癥狀表現(xiàn)。

  

  01:28
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-05-22 2195次

• 阿片類物質(zhì)使用障礙產(chǎn)生戒斷癥狀
  阿片類物質(zhì)使用障礙所產(chǎn)生的戒斷癥狀的程度，會因為使用的藥物種類，使用的劑量，時間，以及使用途徑等這些因素的不同存在著差異。短效藥物，比如，嗎啡海洛因等等，戒斷癥狀一般是在停藥后的12個小時出現(xiàn)，48到72個小時達到高峰，持續(xù)七到十天。長效的藥物，比如美沙酮等，戒斷癥狀一般是出現(xiàn)在停藥以后一到三天，三到八天達到高峰，癥狀可以持續(xù)數(shù)周。典型的癥狀分為兩大類：一是客觀體征，比如血壓升高，脈搏加快，體溫升高，立毛肌收縮，瞳孔擴大，流涕，震顫，腹瀉，嘔吐，失眠等。二是主觀癥狀，比方說惡心，肌肉骨骼疼痛，腹痛，食欲差，無力，疲乏，不安，噴嚏，發(fā)冷發(fā)熱，渴求藥物等等。在急性期戒斷癥狀消除以后，往往會有相當一段時間的殘留部分癥狀，也叫稽延性戒斷癥狀，又稱遷延性戒斷癥狀，主要表現(xiàn)就是身體的癥狀，焦慮情緒，心理渴求和睡眠障礙。稽延性戒斷癥狀也是導致復吸的一個重要原因之一。
  語音時長 2:09”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-23 2826次

• 阿片類物質(zhì)使用障礙的診斷標準
  一，對阿片類物質(zhì)有強烈地渴求以及強迫性覓藥行為。二，對阿片類物質(zhì)濫用行為地開始，結(jié)束，以及劑量，難以控制。三，減少，或者是停止濫用阿片類物質(zhì)時，出現(xiàn)生理戒斷癥狀。四，耐受性增加，必須使用較高劑量地藥物，才能獲得原來較低計量地感受。五，因為濫用阿片類物質(zhì)，而逐漸地喪失了原有地興趣愛好，并且影響到了家庭和社會地關(guān)系。六，不顧身體損害，以及社會危害，固執(zhí)地濫用阿片類物質(zhì)，在過去十二個月內(nèi)，發(fā)生或者是存在三項以上，就可以診斷為阿片類物質(zhì)依賴。除了上面地診斷標準以外，診斷地時候還應該注意以下幾點:一，末次使用阿片類物質(zhì)，72小時內(nèi)地尿，毒品檢測結(jié)果。二，病史，濫用藥物史，以及有沒有與其相關(guān)地軀體并發(fā)癥，比方說病毒性肝炎，結(jié)核等，還應該注意有沒有精神障礙，人格障礙等一些心理社會功能地損害。三，患者地一般情況，生命體征，意識狀況，注射地痕跡，皮膚地瘢痕和感染等。四，性病，艾滋病和病毒性肝炎等傳染病地檢查結(jié)果。
  語音時長 2:08”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-01 2175次

• 可待因?qū)儆诎⑵愃巻?/div>

  病情分析：可待因?qū)儆诎⑵愃幬铮苤苯右种蒲幽X的咳嗽中樞，止咳作用迅速而強大。也有鎮(zhèn)痛作用。它適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽。還可用于中等度疼痛的鎮(zhèn)痛，或局部麻醉或全身麻醉時的輔助用藥，具有鎮(zhèn)靜作用。意見建議：18歲以下青少年兒童禁用可待因，建議嚴格按說明書使用，不能超劑量使用及長期反復使用，以免加重藥物不良反應及引起藥物成癮。

  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-22 3403次

• 全身感染中毒癥狀
  病情分析：全身感染中毒的癥狀，最常見的癥狀就是發(fā)熱，乏力，可能會出現(xiàn)體溫比較高的情況，另外，全身感染中毒，對各個器官都會造成損傷，如果出現(xiàn)感染性休克，血壓就會比較低，患者甚至出現(xiàn)昏迷的情況。意見建議：出現(xiàn)全身的感染中毒是比較嚴重的，應及時給予抗感染治療，可能需要聯(lián)合兩種抗感染藥物治療，以求更快的控制病情，如果出現(xiàn)感染性休克，應及時進行補液，維持血容量等治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-03-20 2502次

• 阿片類物質(zhì)戒斷癥狀
  阿片類物質(zhì)戒斷癥狀包括積郁多汗、骨骼肌痛、腹部痙攣、腹瀉、惡心嘔吐、癲癇發(fā)作和雞皮疙瘩。停用海洛因兩到三天之后戒斷癥狀可以達到高峰，五到七天之后可以明顯緩解，這些癥狀一般沒有生命危險。但是也是要根據(jù)具體的情況適當?shù)慕o予對癥治療，即使是最嚴重的戒斷癥狀，它的癥狀往往也是比較溫和的。丁丙諾啡屬于阿片受體
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-05-24 873次

• 阿片類物質(zhì)中毒的診斷標準
  一、最近使用過阿片類物質(zhì)，這是最基礎(chǔ)的一條標準。二、在使用阿片類物質(zhì)的過程當中，或者是不久以后出現(xiàn)了，具有顯著臨床意義的行為，或者是心理改變，比如開始有欣快感，轉(zhuǎn)而出現(xiàn)淡漠、煩躁不安、精神運動性激越或者是遲滯。三、在使用阿片類物質(zhì)的過程當中，或者是不久以后，出現(xiàn)瞳孔縮小或者是由于嚴重中毒導致缺氧時瞳
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 228次