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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12126次

• 冠狀動脈供血不足是冠心病嗎

  一般來說，很多人在基層醫院會聽到，醫生給予患者下了一個診斷，叫心臟供血不足，這是一種泛泛的說法。主要依據是心電圖的T波改變，被定義成心臟供血不足的表現。其實從專科的角度來講，心臟供血不足，應該給予更嚴格的界限，很多基層診斷供血不足，并不見得是真實的心臟供血不足，必須有很可靠的證據來證明。這種血管狹窄，能夠造成血流動力學的這種壓差，造成心臟的一些缺血性的癥狀，才能夠診斷為，確實存在客觀的心臟供血不足。

  

  01:08
  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2020-01-03 3918次

• 冠狀動脈痙攣屬冠心病
  廣義的冠心病也包括冠狀動脈痙攣，也就是冠狀動脈痙攣屬于冠心病。冠狀動脈痙攣指的是各種原因所導致的冠狀動脈一過性的收縮，引起血管不完全性或者完全性的閉塞，導致心肌缺血，產生心絞痛，心律失常，心肌梗死甚至猝死的臨床綜合征。心肌缺血性疾病的診斷治療，以及判斷以后就有重要的臨床意義。否則頻繁癥狀嚴重的，伴有心率失常，房室傳導阻滯，心率衰竭的患者以及對硝酸酯類等的藥物治療效果不佳，愈合比較差。對于冠狀動脈痙攣產生的原因以及常見疾病主要是變異心絞痛，它往往表現得為冠狀脈痙攣。變異心絞痛又分為兩種類型，一種是發生冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，那一類就是直接冠狀動脈功能正常，但是出現勞累心絞痛，這種情況往往存在著冠狀動脈痙攣。還有一種不穩定性心絞痛也有可能存在冠狀心脈痙攣，針對這種情況，明確一下是否會有冠狀動脈狹窄的情況。
  語音時長 1:25”
  高秋 副主任醫師宜興市人民醫院

  2018-09-30 3642次

• 冠狀動脈痙攣是冠心病嗎
  冠狀動脈痙攣也屬于冠心病，它屬于冠心病當中比較少見的一種類型。冠心病、平時所說的冠心病，都是指的冠狀動脈粥樣硬化，管腔狹窄閉塞，引起心肌供血供氧不足，甚至出現心肌壞死出現的一些癥狀，這只是狹義的冠心病。廣義的冠心病包括冠狀動脈痙攣，還包括冠狀動脈的炎癥引起來的心肌缺血，都屬于冠心病。冠狀動脈痙攣產生的原因考慮跟患者的交感神經調節紊亂有一定關系，有可能出現了調節的紊亂；再就是患者緊張、焦慮、壓力大，也有可能會導致冠狀動脈痙攣；另外某些感染因素也會產生冠狀動脈痙攣；但是冠狀動脈痙攣也有可能是在管腔重度狹窄的基礎上發生的，比如本身就有冠狀動脈粥樣硬化，冠狀動脈斑塊比較重，狹窄比較重，在這個基礎上也容易導致冠狀動脈痙攣的產生。所以出現心絞痛的癥狀，一定要完善相關檢查，明確冠狀動脈血管狹窄的嚴重程度，這樣才能夠指導下一步的治療。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-25 3291次

• 冠狀動脈鈣化就是冠心病嗎
  冠狀動脈鈣化和冠心病是兩回事，冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化形成官腔狹窄，而導致心肌缺血缺氧，出現一些臨床癥狀，我們稱之為冠心病。但是冠狀動脈鈣化，并不一定是狹窄，做冠脈CT對鈣化比較好，冠脈造影看狹窄比較好，所以兩者是有區分的。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-01-04 3801次

• 冠狀動脈ct能查出冠心病嗎
  冠狀動脈ct是可以查出來是否有冠心病的。其實所謂冠狀動脈ct說的并不準確，準確的來說是冠狀動脈ct造影檢查，可以有效發現冠狀動脈的狹窄閉塞，從而確診是否存在有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。雖然診斷冠心病的金標準是冠狀動脈造影，而不是冠狀動脈ct造影，但是冠狀動脈ct造影更簡便易行損傷小患者更容易接受，診斷的敏感性比冠狀動脈造影也相差無幾。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-01-23 5602次

• 冠狀動脈痙攣是冠心病么
  廣義的冠心病也包括冠狀動脈痙攣，也就是冠狀動脈痙攣也屬于冠心病。冠狀動脈痙攣，指的是各種原因所導致的冠狀動脈一過性的收縮，引起血管不完全性或者完全性的閉塞，導致心肌缺血，產生心絞痛、心律失常、心肌梗死，甚至猝死的臨床綜合征。對心肌缺血性疾病的診斷、治療以及預后判斷具有重要的臨床意義。發作頻繁、癥狀嚴
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 120次

• 冠狀動脈痙攣是冠心病嗎
  冠狀動脈痙攣也屬于冠心病，它屬于冠心病當中比較少見的一種類型。冠心病、平時所說的冠心病，都是指的冠狀動脈粥樣硬化，管腔狹窄閉塞，引起心肌供血供氧不足，甚至出現心肌壞死出現的一些癥狀，這只是狹義的冠心病。廣義的冠心病包括冠狀動脈痙攣，還包括冠狀動脈的炎癥引起來的心肌缺血，都屬于冠心病。冠狀動脈痙攣產生
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 423次