腎衰竭是糖尿病的主要并發(fā)癥之一，在醫(yī)學(xué)上有個(gè)專門的名詞叫做糖尿病腎病，是糖尿病患者最主要的微血管病變之一，美國(guó)、日本及許多西歐國(guó)家統(tǒng)計(jì)資料表明，糖尿病腎病已經(jīng)成為了腎衰竭的首位病因，目前在我國(guó)糖尿病腎病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。
根據(jù)糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)及病理生理改變，將糖尿病腎病分為五期：
一期，腎小球高濾過(guò)和腎臟肥大期，這種糖尿病腎臟受累的初期改變與高血糖水平一致，血糖控制后可以得到部分緩解，這一期沒有病理組織學(xué)損傷。
二期，正常白蛋白尿期，腎小球?yàn)V過(guò)率高于正常水平，腎小球病理改變表現(xiàn)為基底膜的增厚，系膜區(qū)增多，運(yùn)動(dòng)后尿白蛋白排出率升高，休息以后恢復(fù)正常。
三期，稱為早期糖尿病腎病期，又稱持續(xù)微量白蛋白尿期，腎小球?yàn)V過(guò)率開始下降，腎小球病理改變重于二期，可以出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)樣病變和小動(dòng)脈玻璃樣病變。
四期，臨床糖尿病腎病，病理上出現(xiàn)典型的K-W結(jié)節(jié)，出現(xiàn)大量的白蛋白尿和尿蛋白大于五百毫克每24小時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率明顯下降。
五期，稱為終末期的腎衰竭。
所以對(duì)一個(gè)糖尿病患者，要早期的嚴(yán)格控制血糖以及控制血壓，防止糖尿病腎衰竭。
