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醫(yī)生主講實錄

肺栓塞的患者常出現(xiàn)右心衰竭的改變,即出現(xiàn)右房、右室的增大。患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、下肢浮腫等相關(guān)的臨床表現(xiàn)。如果患者考慮得了肺栓塞,我們需要積極的完善相關(guān)檢查,包括血氣分析、下肢彩超、心臟彩超、D-二聚體等一般性檢查。必要時需要完善核素掃描、肺動脈CTA、肺動脈磁共振、肺動脈造影檢查,以明確診斷。

明確診斷肺栓塞后,我們需要進行積極性的治療。包括一般性治療止痛、鎮(zhèn)靜,呼吸循環(huán)支持治療,使用無創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸機、抗休克。同時需要進行抗凝、溶栓的治療。常用的藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林、抗凝藥物。常用的溶栓藥物包括鏈激酶、尿激酶等。如果上述治療效果差或無效的情況下,我們可以考慮手術(shù)或者介入治療方法。

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