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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個彌補性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對病人的影響很大，比如說氣短，甚至血壓都掉下來了，病人可能是高齡，或者是因為有腎功能不全，無論是抗凝還是溶栓，他的出血的風險都很大。對于這樣的病人，我們可能就會去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時候，才可以選擇的治療方法。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 8186次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動脈血栓一旦發現，就要及時的用上抗凝的藥物治療。因為血栓是會隨著血管來蔓延，最開始可能堵塞一個小的分支血管，然后血流到這流通過去就會激發它蔓延血栓。打個比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會堵在這里。就會形成越來越多的血栓，癥狀也會越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過介入的方法，用一根導管把溶栓藥物直接送到肺動脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強，可以迅速地溶解已經形成的血栓。目前還有機械碎栓的方法，通過一根注肺導管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過抽吸導管把血栓抽吸出來，這是目前比較新的介入腔內治療的方法。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 22820次

• 治療肺栓塞的藥物
  治療肺栓塞的藥物主要是分為以下幾類藥物：一、抗凝藥物，其中包括靜脈溶栓藥物，比如說我們所用的，瑞通立，也就是重組人纖溶酶原激活劑；再就是華法林，華法林有長期的口服，用于抗凝，預防血栓形成，再就是利伐沙班，還有其他的抗凝藥物比如低分子肝素，也可以應用。二、就是考慮一些治療肺動脈高壓的藥物，比如說波生坦、安立生坦、伊洛前列素甚至地高辛、消心痛和合倍爽，都有一定的降肺動脈壓的功效，三、主要是起到對癥治療的作用，肺栓塞以后往往肺功能比較差，這個時候就應該應用一些改善肺通氣的藥物，舒張氣管的藥物，比如說氨茶堿、多索茶堿這樣的藥物。另外，還要結合患者的心臟情況來進行用藥，肺栓塞以后往往導致患者出現右心功能不全，這個時候需要適當的應用強心、利尿的藥物來治療心衰，同時營養心肌、改善心肌代謝，比如說曲美他嗪，門冬氨酸鉀鎂片等。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 7637次

• 肺栓塞的治療藥物
  肺栓塞的治療藥物包括有溶栓治療的藥物和抗凝治療的藥物。若是一部分重癥的肺栓塞患者，需要溶栓藥物治療，包括有尿激酶，鏈激酶等等，而輕癥的肺栓塞患者，則需要抗凝治療，藥物包括有肝素，低分子肝素，依諾肝素，達肝素等等，以及口服的華法林，達比加群酯，依度沙班，利伐沙班等等。抗凝藥物治療標準療程至少為三個月，一部分肺栓塞的患者，在進行了三個月的抗凝治療后，血栓的危險因素持續存在，為了降低肺栓塞血栓的復發率，則需要繼續進行抗凝治療。通常將三個月以后的抗凝治療時間，稱為延展期的抗凝治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-01-10 1673次

• 慢性肺栓塞用什么藥物治療
  病情分析：慢性肺栓塞如果不嚴重，可以吃利伐沙班或者華法林抗凝治療。利伐沙班藥物貴一些，但好處是不用檢測凝血，一般不容易出現出血等并發癥。華法林很便宜，效果也不錯，但缺點是需要每個月都監測凝血，有時候容易引起出血。意見建議：建議慢性肺栓塞患者服用抗凝藥物至少1年，同時要結合身體綜合狀態及經濟條件。同時要定期復查肺栓塞的治療情況。
  孫曉峰 主治醫師哈爾濱醫科大學附屬第四醫院

  2020-06-17 2402次

• 溶栓治療肺栓塞的藥物有哪些
  病情分析：在臨床上，大面積的肺栓塞最主要的治療方法就是靜脈應用溶栓藥進行溶栓治療。臨床上，比較常見、效果較好的溶栓藥物有以下三種，尿激酶、鏈激酶和阿替普酶。意見建議：尿激酶和鏈激酶應用的比較廣泛，價格也相對于比較便宜，但是，也比較容易引起出血等并發癥。阿替普酶的安全性相比而言較高，但是價格也比較貴，一般的家庭難以承受。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-08-05 2003次

• 治療肺栓塞的藥物
  肺栓塞是指發生了脫落的栓子通過體循環進入并堵塞住了肺動脈以及肺動脈的分支，從而導致了肺循環障礙的情況出現，引起的一類臨床病理生理綜合征。由于肺動脈以及肺動脈分支發生了堵塞，導致其供應血液的部分肺組織發生了壞死的情況，從而致使患者出現呼吸困難、胸悶、胸痛、出冷汗、面色蒼白、咳嗽等情況。1、抗凝類藥物。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-08-05 2626次

• 肺栓塞的治療
  肺栓塞患者，尤其是高危肺栓塞患者，一旦確診，需要立即進行再灌注治療，不可以拖延，如果確診為非高危患者，可以根據臨床癥狀分為中危和低危進行治療，具體來說，肺栓塞患者的治療有以下幾點，血液動力學以及呼吸支持治療、，抗凝血治療、溶栓治療、外科血栓清除術以及靜脈濾器等等治療方法，急性肺栓塞患者一般都會推薦抗
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-25 7335次