眾所周知,充足的營養支持可以減少危重患者并發癥,改善預后,故對重癥患者的營養支持至關重要。
一些恢復期得腦血管病患者能長期不能自行進食,雖然插入鼻胃管或者是鼻腸管鼻飼簡單易行,但長期使用易造成患者的不適,并且不美觀。因此,危重患者短期內不能恢復經口進食,需要長期腸內營養。
胃腸道具有功能者,發病四周后可進行胃造口術或者空腸造口術,使營養液不經口而通過造口直接進入胃內或者是小腸內。
常用的是經皮內鏡胃造瘺術,這是一種在內鏡輔助下建立經皮膚進入胃腔通路的方法操作簡便,病情危重者也能耐受,較為常做。其優點是費用低,操作時間短,嚴重并發癥少,創傷小,可局部麻醉,可在床邊進行。
患者恢復快,成功率高。一般在PEG術后12到24小時,患者生命體征平穩,觀察造口處無出血或漏食可以開始喂食。在歐美發達國家,已經將被PEG作為長期不能進食患者的主要管飼方法。