快速眼動睡眠覺醒障礙的鑒別診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

第一、夜間癲癇。夜間癲癇常常發(fā)生在非快速眼動像睡眠行為刻板,部分患者腦電圖顯示癲癇波,存在快速眼動像睡眠及張力遲緩。

第二、周期性的肢體運(yùn)動障礙。它兩者臨床表現(xiàn)明顯的不同,前者常常存在一些復(fù)雜的夢境扮演行為,而且多導(dǎo)睡眠圖顯示快速眼動睡眠肌張力是遲緩。

第三、睡行癥和睡驚癥。那么兩者主要發(fā)生在非快速眼動睡眠,最常見的就是前半夜睡眠。而且大多數(shù)的兒童期有發(fā)作時,將患者從睡醒中或者是睡行癥發(fā)作期間喚醒,他的意識相當(dāng)渾濁而且缺少夢境記憶。

第四、夢魘和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的鑒別,兩者可能和暴力或者是恐怖的夢境有關(guān)系,并且可以反復(fù)從睡眠醒,但是復(fù)雜性身體運(yùn)動不常見,多導(dǎo)睡眠圖存在張力的遲緩。

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