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醫(yī)生主講實錄

先天性梅毒是指梅毒螺旋體通過母親經(jīng)胎盤進入胎兒血液循環(huán)所導(dǎo)致的感染,近年來我國先天性梅毒的發(fā)病率已經(jīng)有明顯上升趨勢。梅毒螺旋體經(jīng)胎盤傳播,多發(fā)生在妊娠四個月后,妊娠四個月后朗格漢斯巨細胞層退化萎縮,螺旋體得以通過胎盤和臍靜脈進入胎兒循環(huán)。

胎兒的感染與母親梅毒的病程,以及妊娠期是否治療有關(guān),如果孕母早期感染且未經(jīng)治療時,無論是原發(fā)或者繼發(fā)感染,其胎兒幾乎均會受累。其中50%的胎兒發(fā)生流產(chǎn),早產(chǎn),死胎和在新生兒期死亡,存活者在出生后不同的年齡出現(xiàn)臨床癥狀。其中兩歲以內(nèi)發(fā)病者為早期梅毒,主要是感染和炎癥的直接結(jié)果;兩歲以后為晚期梅毒,主要是早期感染遺留了畸形或者慢性損害。

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