系膜增生性腎小球腎炎 病理

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醫生主講實錄

?系膜增生性腎小球腎炎是病理以彌漫性腎小球系膜細胞增生及不同程度系膜基質增多為主要特征的腎小球腎炎,根據其免疫病理可將其分為IgA腎病和非IgA腎病兩大類。

非IgA腎病免疫表現為以IgM為主的免疫球蛋白及C3沉積,也稱為IgM,以IGg為主的免疫球蛋白及C3沉積在我國最常見,以補體C1q沉積為主,常伴較弱的C3沉積及免疫球蛋白IgM、IGg或IgA沉積,也稱為C1q腎病即C3沉積,上述免疫球蛋白及補體多呈顆粒狀沉積于系膜區,免疫病理檢查陰性。

而IgA腎病是以腎小球系膜區IgA沉積為主的腎小球疾病,其免疫病理表現為IgA為主的免疫球蛋白在腎小球系膜區呈顆粒狀或團塊狀彌漫沉積,部分病例可延毛細血管泮沉積,可伴有IGg和IgM的沉積,多數合C3沉積,與IgA的分布一致,C1q和C4沉積罕見,一旦出現要考慮繼發因素。

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