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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會長得很快，紅細胞、血小板、白細胞都在長，這個叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長紅細胞，叫真性紅細胞增多癥；只長白細胞，叫慢性粒細胞白血病；還有一種是長血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因為骨髓長得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因為衰竭就出現(xiàn)貧血、白細胞減少和血小板減少，會出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

  02:02
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 15013次

• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12413次

• 非囊性纖維化支氣管擴張
  支氣管擴張是對支氣管永久性異常擴張的病理性描述，可能很多臨床上的病癥都是一種特征，例如嚴重感染包括細菌、病毒和真菌，免疫缺陷自身免疫性疾病，纖毛功能障礙以及超敏反應(yīng)等。支氣管擴張流行的數(shù)據(jù)發(fā)病率逐年在增長，因此在臨床上不管是慢性期，還是急性加重期，抗生素的治療是必不可少的。抗感染治療需要針對特定的病原體進行對癥治療，多數(shù)因素決定支氣管患者初始抗生素治療的時期，因此在早期應(yīng)及時將抗生素用上，一般患者在慢性期治療時僅用于抗炎、祛痰等對癥處理，患者如果排痰困難的情況下給予引流。
  語音時長 1:33”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-18 2137次

• 肺纖維化支氣管擴張是什么病
  肺纖維化，通常見于塵肺或者是矽肺，大部分原因是職業(yè)性的功能，粉塵接觸就會導(dǎo)致矽肺，塵肺，而支氣管擴張是局部出現(xiàn)了支氣管擴張導(dǎo)致了肺的局部的功能的喪失，如果是早期的話，他的癥狀不算特別明顯，但是到了中晚期，他雙肺有大面積的支氣管擴張，就會導(dǎo)致肺表面活性物質(zhì)大量的減少，出現(xiàn)一些胸悶、喘憋、紫紺、氣急、呼吸受限的這些臨床癥狀。治療方面的我們都是要選擇使用抗生素控制感染，不管是肺纖維化疾病，還是支氣管擴張，兩者都會合并細菌感染，所以我們一定要抗感染治療。
  語音時長 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-11 2417次

• 硬皮病引起的肺纖維化嗎
  硬皮病引起的肺纖維化，可以表現(xiàn)出漸進性勞力性呼吸困難，活動耐量受限和干咳是典型的臨床表現(xiàn)，肺部的病理改變可見血管閉塞，纖維化和炎癥同時存在。肺功能大多存在異常，表現(xiàn)為肺活量下降和肺順應(yīng)性降低，氣體交換障礙表現(xiàn)為彌散率降低和活動后氧分壓降低。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-21 2102次

• 重癥肺炎會引起纖維化嗎
  病情分析：重癥肺炎有可能會引起肺纖維化，重癥肺炎，尤其是病毒感染導(dǎo)致的重癥肺炎，可導(dǎo)致肺泡功能喪失，壞死。使肺間質(zhì)成分填充在肺部，引起肺的換氣功能急劇下降，導(dǎo)致難以控制的低氧血癥。意見建議：重癥肺炎出現(xiàn)肺纖維化時，應(yīng)當(dāng)給予呼吸支持治療，同時應(yīng)用抗纖維化的藥物，比如半胱氨酸泡騰片、氨溴索等。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-23 1901次

• 引起骨髓纖維化原因
  骨髓纖維化的病因到現(xiàn)在為止還未有明確闡述，部分醫(yī)學(xué)界人士認為，骨髓纖維化是由于某種異常刺激如放射線、鉛、苯等有害的化學(xué)物質(zhì)接觸人體使人體的造血干細胞發(fā)生異常反應(yīng)，導(dǎo)致纖維組織增生，甚至新骨形成，骨髓造血組織受累最終導(dǎo)致造血功能衰竭的現(xiàn)象發(fā)生。骨髓纖維化的主要病理是其造血改為骨髓纖維化及脾、肝、淋巴結(jié)
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-12-27 2641次

• 肺部纖維化
  肺部纖維化也是一種比較嚴重的疾病，是屬于間質(zhì)性肺病中的一種。常常以肺纖維化的病變形式出現(xiàn)，出現(xiàn)肺功能喪失或者是出現(xiàn)干咳、進行性的呼吸困難。隨著病情的加重和肺部的損傷的嚴重，可能會出現(xiàn)呼吸功能不斷的惡化，甚至出現(xiàn)死亡率逐漸升高的現(xiàn)象。一般病因也是比較多的，治療的過程可以通過藥物治療。如吡非尼酮或者尼達
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 661次