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醫(yī)生主講實(shí)錄

房顫合并心衰這種情況非常多見(jiàn),經(jīng)??梢砸?jiàn)于風(fēng)濕性心臟瓣膜病的患者往往就有房顫、心衰,如果說(shuō)是孤立性的房顫一般不會(huì)引發(fā)心衰的,所以說(shuō)對(duì)于房顫心衰一定要積極的尋找病因,到底是什么原因?qū)е碌摹?/p>

目前最常見(jiàn)的主要是冠心病、心肌缺血導(dǎo)致的,其次才是風(fēng)濕性心臟瓣膜病導(dǎo)致的,如果說(shuō)懷疑冠心病一定要做冠脈造影檢查,確定冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度,這樣才能指導(dǎo)下一步的治療。需不需要冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入,需不需要冠脈搭橋,只有解決了血管供血的問(wèn)題,房顫、心衰才有可能好轉(zhuǎn)。另外有房顫心衰這種情況需要適當(dāng)?shù)目鼓?,因?yàn)楸旧矸款澗陀锌赡軙?huì)形成左房?jī)?nèi)血栓,所以說(shuō)抗凝非常的關(guān)鍵。另外,有心衰也是需要抗凝抗栓治療,房顫會(huì)加重心衰,所以說(shuō)一定要控制房顫的心室率在正常范圍。

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